Бесплатная горячая линия

Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство

Информированное добровольное согласие оформляется при:

— получении первичной медико-санитарной помощи при выборе врача и медицинской организации на срок их выбора;
— на определенные виды медицинского вмешательства, которые включаются в перечень, устанавливаемый уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
В настоящее время данный перечень определен Приказом Минздравсоцразвития РФ от 23 апреля 2012 г. N 390н «Об утверждении Перечня определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи».
ИДС может действовать в течение всего срока действия договора на оказание медицинских услуг и распространяется на того медицинского работника, чья подпись отражена в бланке ИДС.
ч.2 ст. 20 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ, установлено ограничение, при котором информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство дает один из родителей или иной законный представитель пациента, а именно:
— в отношении лиц не достигших 15 лет;
— в отношении лиц, признанных в недееспособными;
— в отношении несовершеннолетних лиц, больных наркоманией.
Законными представителями гражданина помимо родителей, являются усыновители, опекуны и попечители.

Форма и содержание ИДС.

ИДС оформляется работниками медицинской организации письменно в виде отдельного документа. Этот документ подшивается в медицинскую документацию пациента и в ней хранится.

В настоящее время Минздрав РФ разработал формы ИДС для отдельных случаев медицинского вмешательства.

Например

  • для случаев профилактических прививок детям (Приложение к Приказу Минздравсоцразвития № 19н от 26.01.2009 г.);

  • для случаев обращения за получением первичной медико-санитарной помощи при выборе врача и медицинской организации (Приложение № 2 к Приказу Минздрава РФ от 20 декабря 2012 г. № 1177н);

  • для случаев применение вспомогательных репродуктивных технологий (Приложение к Приказу Минздрава РФ № 107н от 30.08.2012 г.);

  • для случаев оказания медицинской помощи в рамках клинической апробации методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации (Приложение № 2 к Приказу Минздрава РФ № 474н от 21.07.2015 г.);

  • для случаев искусственного прерывания беременности по желанию женщины (Приложение к Приказу Минздрава России № 216н от 07.04.2016 г.).

Разработанные Минздравом РФ формы обязательны для применения.

Однако, они не универсальны. Законодательство не запрещает использовать формы ИДС, подготовленные медицинской организацией самостоятельно. Этот документ может быть разработан для любых частных случаев медицинского вмешательства с учетом специфики деятельности, документооборота конкретной медицинской организации, а также интересов медицинского работника и пациента. В частности, дополнительно подготовленные формы будут обеспечивать соблюдение права пациента на полную и достоверную информацию о методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, последствиях и результатах оказания медицинской помощи в конкретном случае. Количество ИДС законодательством не ограничено. Разработанные Минздравом РФ формы могут быть взяты за основу.

В п. 6 ст. 20 Закон № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. строго предписывает давать ИДС на виды медицинского вмешательства, включенные в перечень, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития РФ № 390 от 23 апреля 2012 г., при получении первичной медико-санитарной помощи при выборе врача и медицинской организации. В законе сказано также, что ИДС дается по форме, утвержденной Приказом Минздрава РФ от 20 декабря 2012 г. № 1177н. Однако, указанное требование касается только случаев реализации программы государственных гарантий.

Что касается содержания ИДС, то, как указано выше, оно оформляется в отношении медицинского вмешательства, то есть различных видов медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций по отношению к пациенту, которые:

  • выполняются медицинским работником и иным работником, имеющим право на осуществление медицинской деятельности;

  • затрагивают физическое или психическое состояние человека;

  • имеют профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность;

  • направлены на искусственное прерывание беременности (ч.5 ст. 2 Закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г.).

Согласно требованиям законодательства РФ, содержание этого документа всегда должна составлять полная и достоверная информация:

  • о целях медицинской помощи;

  • о методах оказания медицинской помощи;

  • о риске, связанном с методами оказания медицинской помощи;

  • о возможных вариантах медицинского вмешательства;

  • о возможных последствиях медицинского вмешательства;

  • о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

По форме изложения информация в ИДС должна быть простой, доступной и понятной человеку, не обладающему специальными медицинскими познаниями.

Отдельной строкой в ИДС необходимо проинформировать пациента о его праве на отказ от медицинского вмешательства, праве на его прекращение на любом этапе. Документ должен содержать информацию о возможных последствиях таких действий.

Кроме того, в ИДС необходимо прямо указать на то, что согласие дается пациентом добровольно без принуждения, форма изложения информации является доступной, по объему информация является полной и достаточной для принятия положительного решения.

Важным реквизитом этого документа является дата.

В ИДС с учетом специфики медицинского вмешательства могут быть включены и другие важные положения в интересах пациента, медицинского работника и медицинской организации.

Подписание ИДС.

Законодательство устанавливает возможность подписания ИДС:

  • самим гражданином, в отношении которого производится медицинское вмешательство;

  • одним из родителей или иным законным представителем гражданина, в отношении которого производится медицинское вмешательство.

В большинстве случаев подпись на ИДС проставляет сам гражданин, в отношении которого производится медицинское вмешательство.

Один из родителей или иной законный представитель ставит подпись на документе в исключительных случаях, установленных законодательством (ч.2 ст.20, ст. 47 ЗАКОНА № 323-ФЗ от 21.11.2011 г.):

  • в отношении лица, не достигшего возраста 15 лет или лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство;

  • в отношении лица, не достигшего возраста 18 лет, при трансплантации (пересадке) органов и тканей;

  • в отношении несовершеннолетнего больного наркоманией при оказании ему наркологической помощи или при медицинском освидетельствовании несовершеннолетнего в целях установления состояния наркотического либо иного токсического опьянения (за исключением установленных законом случаев).

Рядом с подписью пациента или его родителя/законного представителя всегда проставляется подпись медицинского работника.

Ответственность за отсутствие ИДС.

Наличие ИДС в медицинской организации – это лицензионное требование, обязательное для соблюдения.

Отсутствие данного документа, а также недостатки в его оформлении правоприменительные органы оценивают в качестве административного правонарушения и применяют ответственность по ч.3, 4 ст. 14.1 КоАП РФ.

Ниже приведем примеры правоприменительной практики арбитражных судов.

Добровольный отказ от медицинского вмешательства

Федеральный закон в статье 20 подробно описывает категории и группы лиц, которые имеют право отказаться от помощи медиков. Право на отказ оглашает статья 33-я закона. Итак, подписать отказ могут:

  • Сами потенциальные пациенты.
  • Законные представители потенциальных пациентов.

В вышеуказанном законе во всех деталях рассматриваются те группы лиц, за кого отказ от медицинского вмешательства имеют право подписать их законные представители. В эти категории включаются:

  • Несовершеннолетние лица до 15-летнего возраста, наркозависимые до 16-летнего возраста.
  • Несовершеннолетние лица до 18-летнего возраста, которые нуждаются в пересадке тканей и человеческих органов.
  • Недееспособные граждане РФ, не способные самостоятельно выражать свою волю.
  • Несовершеннолетние подростки, страдающие наркозависимостью, в момент прохождения освидетельствования или оказания необходимой наркологической помощи.

Особые требования закона

Закон № 323-ФЗ особым образом защищает права пациентов, в отношении которых со стороны их законных представителей следует отказ от медицинского вмешательства, необходимого для спасения их жизни.

Согласно части 5 статьи 20 указанного Закона при отказе одного из родителей (иного законного представителя) от медицинского вмешательства, необходимого для спасения жизни пациента, медицинская организация имеет право обратиться в суд для защиты интересов такого лица.

Кроме того, законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, извещает орган опеки и попечительства по месту жительства подопечного об отказе от медицинского вмешательства, необходимого для спасения жизни подопечного, не позднее дня, следующего за днем этого отказа.

Права пациента

Основным нормативным актом, регулирующим процедуру оказания медицинской помощи в России, является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Именно в этом законе (п.5 ст. 19) указаны основные права пациента на:

  • выбор врача и выбор медицинского учреждения для обследования и лечения.
  • условия, соответствующие санитарно-гигиеническим требованиям, принятым в России. Эти условия должны быть обеспечены во всех учреждения системы здравоохранения: не только в лечебных, но и в диагностических, профилактических и реабилитационных.
  • получение консультаций специалистов разного профиля.
  • обезболивание лекарственными препаратами состояния при заболеваниях или при медицинском вмешательстве.
  • получение сведений о состоянии своего здоровья и выбор лиц, которым может быть сообщена медицинская информация личного характера.
  • получение лечебного питания в стационаре.
  • защиту сведений о себе, составляющих врачебную тайну.
  • возмещение вреда, причиненного в результате медпомощи.
  • допуск адвоката или представителя, а также священнослужителя.

Кроме того, в этой же статье предусмотрено право пациента на отказ от медицинского вмешательства.

Термин «медицинское вмешательство» подразумевает различные виды медицинских обследований и манипуляций, затрагивающие физическое или психическое состояние человека, выполняемые медработниками, включая операции, искусственное прерывание беременности и т.д. Таким образом, гражданин может как согласиться на обследование и лечение, так и отказаться от них.

Согласие или отказ от оказания медицинской помощи

По общему правилу, непосредственно перед мед вмешательством (к примеру, перед операцией) необходимо получить информированное добровольное согласие гражданина или его законного представителя. Прежде чем такое согласие дается, врачи обязаны довести о сведения пациента полную информацию о состоянии его здоровья, о методах диагностики и лечения, о процедуре, которая предстоит, а также о возможных ее последствиях и рисках. Эти сведения должны быть доведены до человека в доступной и понятной форме.

Согласие дается самим пациентом лично.

Если речь идет о медицинском вмешательстве в отношении несовершеннолетнего или недееспособного, понадобится согласие от одного из законных представителей (родителей и опекунов), в следующих случаях:

  • пациентом является лицо моложе 15-ти лет;
  • наркозависимый пациент возрастной категории до 16-ти лет;
  • не достигшие совершеннолетия пациенты, которым показана трансплантация органов и тканей;
  • недееспособные, в отношении которых имеется вступившее в законную силу решение суда;
  • страдающие наркоманией несовершеннолетние непосредственно в момент оказания наркологической медицинской помощи или проведения освидетельствования (согласия от законного представителя не потребуется, если в установленном законе порядке несовершеннолетний приобрел полную дееспособность до достижения 18-ти лет – к примеру, вступил в брак).

Если пациент или законные представители ребенка не согласны на медуслугу, оформляется отказ. В этом случае отказавшимся от медпомощи должны быть разъяснены последствия, наступление которых наиболее вероятно.

Допускается заявить и о прекращении отдельных медицинских манипуляций: к примеру, если сначала согласие было получено, но по каким-то причинам пациент решил прекратить процедуру.

Если отказ оформлен законным представителем недееспособного, жизни которого угрожает опасность, то в течение суток опекун обязан сообщить об этом в орган опеки и попечительства.

Необходимо учитывать, что при отказе родителя или опекуна пациента от лечения в случае прямой угрозы жизни больному медицинская организация в порядке ч. 5 ст. 20 Закона вправе обратиться в суд с целью защиты интересов больного. Если отказ в условиях опасности для жизни принят от самого пациента лично, законодательством не предусмотрена возможность врачей обращения в суд.

Как оформляется согласие или отказ от медицинских услуг

Итак, информированное согласие (или отказ) оформляются в двух случаях:

  • перед непосредственной медицинской манипуляцией (обследованием, операцией) в медицинском учреждении, где ранее человек не наблюдался. К примеру, Иванов «прикреплен» к поликлинике № 1, по направлению хирурга из этой поликлинике он поступил в хирургическое стационарное отделение областной клинической больницы для плановой операции. В день поступления в стационар он оформляет согласие (или отказ) на медвмешательство.
  • при выборе медицинской организации: при первичном обращении на весь период обслуживания. К примеру, Петров Е.П. переехал из Севастополя в Нижний Новгород, где обратился в поликлинику с полисом ОМС для «прикрепления», заполнил согласие. Если медицинской карты у больного на руках нет, то на имя главного врача можно написать заявление об истребовании карты из предыдущей поликлиники, указать, по какому адресу она находится.

Согласие, равно как и отказ от лечения, оформляются в письменном виде. Допускается составление документа в электронном виде, но с использованием усиленной квалифицированной (или подтвержденной через идентификацию в госуслугах) электронной подписи.

Для государственных медицинских учреждений формы согласия и отказа утверждены Приказом Миндздрава РФ № 1177н от 20.12.2012. В платных клиниках они также обязательны, но могут быть другие бланки. По своему содержанию они должны быть идентичны тем, что содержатся в Приказе.

Согласие или отказ должны быть заполнены и подписаны собственноручно пациентом или одним из законных представителей (родителей, опекунов). Подпись ставится и работником медицинской организации. Документ подшивается в карту пациента.

Мы бы рекомендовали снять копию на случай наступления неблагоприятных последствий медвмешательства или невмешательства (в зависимости от того, какая форма заполнялась). Если нет возможности сделать копию, нужно хотя бы сфотографировать на телефон.

В СМИ периодически появляются новости о том, что за халатность привлекают врачей, которые неправильно применяли медпрепараты, отказались принять экстренного пациента, недостоверно установили диагноз, несвоевременно оказали помощь и т.д. На самом деле случаев недовольства врачебной деятельностью в десятки раз больше, чем публикуется в информационных новостях. Доказать вину недобросовестного медика непросто, как раз здесь и пригодятся копии и фотографии тех документов, которые хранятся в медицинской карте.

Оформление отказа

Оформление отказа от медицинского вмешательства осуществляется путем составления документа, бланк которого обязаны предоставить работники поликлиники, медицинского учреждения. Оформленный в письменном виде отказ приобщается в медицинскую документацию больного.

Право на данный отказ подтверждает статья 33-я Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан».

Подробные Положения о даче Информированного добровольного согласия, а также на отказ от вмешательства прописаны в приказе № 1177н Минздрава РФ.

Установленные правила, а также образцы бланков распространяются именно на те медицинские учреждения, которые поддерживают Программу государственных гарантий. Платные организации не являются участниками этой программы, они имеют право использовать собственные разработанные бланки. Однако учитывать положения Закона № 323 они просто обязаны. Любая практикующая медицинская организация должна соблюдать ст. 33 «Отказ от медицинского вмешательства» и заполнять всю необходимую документацию.

Невозможность отказа

Хорошее здоровье — главнейший показатель комфортной жизни любого человека. Именно поэтому относиться к нему нужно с особой ответственностью. К сожалению, часто приходится прибегать к медицинскому вмешательству. Лучший вариант, когда пациент может самостоятельно выбрать клинику, доктора, которому полностью доверяет свое здоровье и даже жизнь. Но бывают случаи, когда пациенты не способны принимать самостоятельных добровольных решений.

Закон № 323 подробно излагает ситуации, когда отказ от вмешательства медиков просто недопустим, рассматриваются варианты и положения, когда медицинские услуги должны и могут оказываться без подписания согласия.

Конкретные случаи отказов от медицинского вмешательства

Прививка и вакцинация являются одним из видов медицинского вмешательства (п.5 ч.1 ст.2 №323-ФЗ). Отказ от прививок: в роддоме, в детском саду, в школе, на предприятии – законное право родителей и всех совершеннолетних граждан (ст. 19-20 Закона об охране здоровья). Родители пишут отказ на имя главврача поликлиники, которая обслуживает конкретный детский сад или школу. Для ИДО от прививок существуют особые бланки, но можно оформить отказ самостоятельно, обязательно указав:

  • свои анкетные данные, адрес;
  • конкретные виды прививок, на которые пишется отказ;
  • сделать заявление о том, что решение является обдуманным, с полным представлением о последствиях отказа;
  • указать ссылки на действующее законодательство: №323-ФЗ (ст.19-20); № 157-ФЗ (ч.2 ст.11); №77-ФЗ (ч.3 ст.7)для обоснования своего права на отказ;

Заявление об отказе подшивается в медицинскую карту ребенка – если ему вопреки отказу будет сделана прививка, медперсонал понесет административную и даже уголовную ответственность (при ухудшении состояния ребенка).

Поступая в роддом, женщина может оформить отказ от таких распространенных видов медицинского вмешательства при родовспоможении, как:

  • очистка кишечника;
  • обезболивание, все виды инъекций;
  • стимуляция родовой деятельности;
  • отсечение пуповины до рождения
  • прививки, забор крови/другие биопробы у новорожденного.

ИДО пишется на имя главврача роддома с обязательной отметкой о том, что ответственность за последствия отказа роженица берет на себя.

Отказ от дополнительных обследований по направлению военкомата – законное право призывника, но пользоваться им нужно осмотрительно и осторожно:

  • если имеются проблемы со здоровьем, только дополнительное обследование может уточнить диагноз и даст основание призывной комиссии вынести правильную категорию годности;
  • при неоднократных отказах от обследований военкомат может передать дело в Следственный комитет по факту уклонения от службы в армии (ст.328 Уголовного кодекса РФ).

В любом случае призывнику выгоднее пройти дополнительное обследование от военкомата, чем упорствовать в своем праве на отказ от медицинского вмешательства.

 

Основания для невыполнения медицинских услуг

Федеральным законодательством «Об основах охраны здоровья» от 21 ноября 2011г. (ФЗ) закреплены следующие положения:

  1. Медицинские учреждения, которые работают на основании программы обязательного медицинского страхования — ОМС, должны предоставлять свою помощь лицам, имеющим полис ОМС, бесплатно. При этом не имеет значения государственная это больница или местных властей.
  2. Второе правило касается оказания скорой помощи. Она предоставляется любому обратившемуся в медструктуру на бесплатных условиях.

Если же за одну из вышеперечисленных услуг медработник требует оплату или не выполняет требования закона в другой части, такие действия признаются правонарушением, за которое сотрудник понесёт ответственность.

Если медик не хочет работать с пациентом без наличия законом регламентированных обстоятельств, его деяние карается по статье Уголовного кодекса.

Преступление заключается в бездействии доктора в отношении больного, которое стало причиной пагубных последствий для здоровья последнего.

Итак, когда врач имеет право отказаться от пациента закон говорит следующее:

  1. Если имеются обстоятельства, которые препятствуют оказанию услуги. Они проявляются в виде опасных явлений природы, особых действий военного характера, аварии и прочих чрезвычайных ситуаций, которые помешали лекарю добраться до больного.
  2. Если медик болен.
  3. Если вследствие физических или психических методов влияния лицо не может оказывать помощь.
  4. Если отсутствуют средства, с использованием которых выполняется работа (инструменты, лекарства).
  5. Если лицо самостоятельно отказывается от получения медицинских услуг. За больного также могут отказаться родственники. Однако врач должен понимать, что при наличии обстоятельств в виде экстренной ситуации, в которой необходимо действовать незамедлительно, или если пострадавший без сознания и нет близких готовых дать согласие, медицинские действия проводятся незамедлительно без разрешения.
  6. Если обратившийся систематически не выполняет курс лечения или прочие рекомендации доктора или ведёт себя неадекватно. Здесь также имеется исключение, которое совпадает с предыдущим пунктом, принять меры необходимо, если ситуация экстренная; в случае неадекватного поведения устанавливается, не представляет ли угрозу больной для себя или других. Если ответ утвердительный, то придётся лечить пациента и сообщить о психическом расстройстве родственникам.

Право врача на отказ от работы с пациентом реализуется путём обращения к вышестоящему должностному лицу (главврач, заведующий) с заявлением о прекращении взаимодействия с больным. Если руководитель удовлетворит требования заявителя, лицо переходит на лечение к другому работнику.

Отказ больницы в прикрепления гражданина

ФЗ содержит несколько норм, которые по своей сути могут трактоваться неоднозначно. С одной стороны ст. 21 предполагает, что гражданин вправе выбрать любую больницу для получения медуслуг с согласия врача. Но часть вторая этой же нормы не содержит упоминание о согласии специалиста обслуживать гражданина. Что же говорит практика?

Следует заметить, что мнения судей первой и высших инстанций разделились.

Первые считают, что медики имеют возможность не оказывать услуги гражданам, которые по территориальному признаку относятся к другой больнице. Они подчёркивают на важности соблюдения принципа раздела по участкам и в целом разделяют позицию медработников.

Интересно также то, что в ст.6 ФЗ содержится перечень прав пациентов, в котором отсутствует возможность заставлять медперсонал подчиняться желаниям клиента. Список правомочностей является исчерпывающим. Но по факту в порядке обжалования истцы добиваются не только привязки к желаемой клинике, но и выплаты морального ущерба.

Судьи апелляции входят в положение пациента.

Их заключения сводятся к следующему:

  • часть вторая не закрепляет обязанность наличия согласия доктора на оказание медуслуг;
  • принцип распределения населения по больницам за местом регистрации не является приоритетным;
  • и в конце концов, врач не занимается решением вопроса о прикрепления больного к больнице.

Более того, в решении областного суда Самары закреплено, что, даже если нагрузка на мепдперсонал превышает норму, это не является причиной оставлять человека без медицинского обслуживания. В целом судебные решения содержат удовлетворительные для пациентов заключения.

Ответственность за отказ от госпитализации

Ответственность за последствия отказа от госпитализации несет пациент. Поэтому, перед написанием документа следует тщательно взвесить «за» и «против». Последствия для здоровья пациента могут оказаться плачевными.

После написания отказа, официальным представителям или самому пациенту, следует позаботиться об обращении к медицинским специалистам и назначении должного лечения. Прием препаратов, в некоторых случаях, возможен на дому.

Отказ от госпитализации врача, но не самого пациента, «перекладывает» ответственность на плечи медицинского учреждения и его сотрудников. Если действия медицинского работника были необоснованными, при этом они привели к смерти больного, в действие вступает статья 124 Уголовного кодекса РФ «Неоказание помощи».

В заключении напомним, что пациент имеет право отказаться от госпитализации при получении направления от лечащего врача или фактическом пребывании в стационаре. Принудительно направить на лечение медработники могут только в исключительных случаях, определенных действующим законодательством.

Алгоритм действий при отказе доктора принять пациента

Российское правовое пространство предоставляет обиженным пациентам несколько способов защиты от недобросовестных врачей. Однако обращаться в суд, правоохранительные органы или иные организации придется:

  • по собственной инициативе;
  • имея доказательства отказа.

Право на бесплатное лечение отражено в Конституции РФ. На ее основании составлено действующее законодательство. Но чтобы призвать обидчика к ответу, следует зафиксировать факт отказа от предоставления помощи. Кроме того, придется доказывать нуждаемость в таковой, если доктор не захотел госпитализировать больного.

Важно: на первом этапе необходимо зафиксировать факт отрицательного ответа специалиста.

Шаг 1: фиксирование отказа

Общение с врачом по действующим нормам происходит на основании документа. Пациенту необходимо иметь талон на прием. Данный документ следует скопировать (попросить в регистратуре дубликат). Однако само направление еще не является доказательством нежелания специалиста провести прием.

Важно: нужно фиксировать отказ в письменном виде с привлечением свидетелей.

Работники муниципального учреждения не имеют права безосновательно отказываться от работы с больными. Следовательно, доктор должен назвать причину такого поведения. Необходимо требовать письменного объяснения от специалиста. Таковое последний обязан дать на основании действующего законодательства.

Кроме этого, в самый первый момент следует попросить контактную информацию у людей, присутствовавших при неприятном общении. Их можно будет привлечь в качестве свидетелей.

Шаг 2: жалоба руководителю клиники

Если на первом этапе разрешить конфликт не удалось, то из кабинета эскулапа следует отправиться в администрацию клиники. Алгоритм действий таков:

  1. Спросить имя и фамилию главного врача.
  2. Написать жалобу с подробным изложение произошедшего, в том числе:
    • должности и ФИО специалиста, не пожелавшего осуществить прием;
    • времени происшествия;
    • контактных данных свидетелей;
    • причины, указанной доктором, или отсутствия таковой.

Образец жалобы на врача

Внимание: ответ руководитель обязан предоставить в письменной форме в течение 30 дней.

Если состояние организма не терпит такого длительного ожидания, то придется обратиться к иному специалисту. Нужно тут же попросить руководителя направить пациента к таковому, если он имеется в больнице. Если же доктора нужной специальности больше нет, то руководитель учреждения обязан известить человека, где он сможет получить соответствующую помощь.

Шаг 3: обжалование в страховой компании

У каждого гражданина РФ есть полис обязательного медстрахования. В документе указан телефон для оказания информационной поддержки. Следует позвонить страховщику и описать ситуацию. Данный специалист обязан сделать следующее:

  1. Проинформировать гражданина о его правах.
  2. Объяснить, как поступить в создавшихся условиях.
  3. Порекомендовать ближайшее медучреждение, где можно получить помощь.
  4. Зафиксировать жалобу.
  5. В зависимости от ситуации, порекомендовать написать обращение.
  6. Провести проверку деятельности учреждения.
  7. Организовать юридическую защиту прав пациента (не нужно платить адвокату).
Совет: если медпомощь необходима незамедлительно, то страховщикам следует звонить из клиники и требовать немедленной реакции.

Необходимо понимать, что больницы получают деньги за каждого пациента. Поступление жалобы от человека на поведение доктора — это серьезная неприятность. Как правило, на этом этапе конфликт разрешается. Но есть еще несколько методов влияния на нерадивого врача.

Шаг 4: обращение в госорган

Администрирование предоставления медицинских услуг населению осуществляется специализированным госорганом — региональным министерством. Таковое создает структуры на местах — департаменты. Обиженный гражданин может написать жалобу в ведомство, в чьи полномочия входит контроль над соответствующей больницей.

Текст обращения идентичен жалобе, подаваемой руководителю клиники. Передать его в госорган нужно одним из таких способов:

  • отнести лично в двух экземплярах:
    • первый отдать ответственному лицу;
    • на втором поставить реквизиты регистрации документа;
  • отправить по почте с уведомлением о получении.
Подсказка: все документы следует сохранять.

Шаг 5: обращение к правоохранителям

Надзор за деятельностью организаций, реализующих конституционные права граждан, осуществляет прокуратура. В том числе данный госорган рассматривает жалобы граждан. Обращаться в прокуратуру имеет смысл, если нежелание доктора принять или госпитализировать пациента нанесло последнему вред. Он может выражаться:

  • в ухудшении состояния организма;
  • в утрате трудоспособности;
  • в материальных потерях (пришлось лечиться платно, к примеру).
Внимание: если человек серьезно пострадав в результате действий (бездействий) врачей, то следует писать заявление в полицию. В поведении нерадивого врача может быть обнаружен состав преступления.

Шаг 6: исковое заявление в суд

Данный этап понадобится только тем гражданам, которые понесли ущерб в результате бездействия доктора. Причем потери придется доказывать документально. В суд направляется исковое заявление. В него включаются:

  • затраты на платные услуги, которые доктор обязан был оказать бесплатно;
  • оплату лечения рецидивов заболевания, если таковые случались;
  • потери, связанные с утратой трудоспособности (получением инвалидности
  • стоимость проезда к иному городу, а также проживания там, если пришлось искать необходимого специалиста в ином населенном пункте;
  • моральные издержки.

Каждый пункт искового требования следует доказать. Для этого и нужны документы, собираемые во время выполнения предварительных этапов. В обращении в суд излагаются все действия, предпринятые истцом. Доказываются жалобы и обращения в инстанции копиями таковых и полученными ответами.

Подсказка: в иске человек может затребовать удовлетворение морального ущерба. Таковой признают, если заявитель реально понес потери. Как правило, суд не принимает во внимание простых переживаний заявителя.
Источники

  • https://medurconsult.ru/info/articles/zakonodatelstvo/informirovannoe-dobrovolnoe-soglasie-na-meditsinskoe-vmeshatelstvo/
  • https://www.audit-it.ru/articles/account/otrasl/a90/889419.html
  • https://BusinessMan.ru/statya-otkaz-ot-meditsinskogo-vmeshatelstva-zakon-ob-ohrane-zdorovya-grajdan.html
  • https://kormed.ru/baza-znaniy/pravila-okazaniya-meduslug/prava-i-obyazannosti-patsienta/pravo-pacienta-na-otkaz-ot-medicinskogo-vmeshatelstva/
  • http://juresovet.ru/pravo-na-otkaz-ot-medicinskogo-vmeshatelstva/
  • https://rospravomed.ru/otrasli-prava/meditsinskoe-pravo/prava-patsientov/informirovannyj-dobrovolnyj-otkaz-ot-meditsinskogo-vmeshatelstva/
  • https://provolochek.ru/medicina/otkaz-ot-patsienta-vrachom.html
  • https://ProLaw24.ru/medecine/otkaz-ot-gospitalizatsii
  • https://potrebitel.guru/lechenie/otkaz-v-okazanii-medicinskoj-pomoshchi.html
[свернуть]
Решите свою юридическую проблему сегодня, не выходя из дома!
300 рублей бесплатно

Напишите свой вопрос - в течении 5 минут наш эксперт перезвонит и бесплатно проконсультирует

 

Заполните форму с контактными данными и получите бесплатную консультацию в течении 5 минут

 
 
Спасибо!
Ваша заявка принята

Юрист позвонит в течение 5 минут

 
Анонимно
Информация о вас не будет разглашена
Быстро
Через 5 минут с вами свяжется наш консультант
 

Последние ответы

Бесплатная горячая линия 24/7
8 (800) 550-82-45
по всей России


+7 (499) 398-51-30
Для жителей Москвы и МО
+7 (812) 305-28-25
Для жителей Спб и области