Бесплатная горячая линия

Как правильно написать претензию о занижении выплаты в страховую

Содержание

Как составить досудебную претензию к страховой компании?

Для составления грамотной претензии вы можете бесплатно скачать по ссылке

 

 

Претензия к страховой компании должна содержать следующие элементы:

  • наименование юридического лица его адрес и ИНН
  • ФИО заявителя, его адрес, телефон
  • описательную часть (в ней описывается вся ситуация, которой остался не доволен страхователь)
  • ссылки на страховой полис (номер, дата заключения)
  • информация об оплате страховой премии и ссылки на документы подтверждающие это
  • желательно указать ссылки на статьи законов, которые нарушила страховая компания
  • информация о проведении экспертизы
  • четко сформулированное требование
  • подпись заявителя и дата

К претензии в страховую необходимо приложить следующие документы:

  • копию паспорта заявителя
  • копию полиса страхования
  • копию документов об оплате полиса
  • реквизиты счета для перечисления страховой выплаты
  • копию заключения эксперта

В какой форме составляется досудебная претензия к страховой компании?

Это самый распространенный вопрос для страхователей, которым страховая компания отказала в выплате страхового возмещения или существенно занизила выплату.

Досудебная претензия составляется в простой письменной форме, в данном случае «простой» означает, что заявление и подпись на нем не требует нотариального заверения.

Какой либо утвержденной формы претензии к страховой компании не существует. Однако страховые компании очень часто вынуждают страхователей заполнять специальные бланки претензий, которые разработали страховые компании, обязать вас использовать именно этот бланк никто не может и это не является основанием для отказа у удовлетворении ваших законных требований. Страховые компании могут только попросить или предложить вам заполнить бланк, который у них имеется.

Как вручить претензию о выплате страхового возмещения

Каждое действие во взаимоотношениях со страховой необходимо совершать с прицелом на дальнейший судебный процесс.

А в соответствии со ст. 56 ГПК каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований цитата ссылка на рг или консультант.

В этой связи страхователь должен при направлении досудебной претензии в адрес страховой компании обеспечить себя доказательствами направления данной претензии и документов приложенных к претензии.

Для этого есть 2 варианта

  • Вариант №1. Направить претензию по почте ценным письмом с описью вложения (в описи подробно излагается перечень направляемых документов и сама претензия).
  • Вариант №2. Лично вручить сотруднику компании, при этом обязательно нужно добиться регистрации претензии и отметки на вашем экземпляре (печать и подпись уполномоченного сотрудника).

В этом случае вы обеспечите себя надлежащими документами.

Требования закона

В соответствии с законом Российской Федерации № 40-ФЗ с 2014 года досудебная претензия в страховую компанию является обязательным этапом перед тем, как пойти в судебную инстанцию. Так, согласно положениям ст. 16 инициировать судебное разбирательство возможно после того, как была написана претензия. Без этого подать иск по договорам, подписанным после сентября 2014 года невозможно.

Как показывает практика, подобный документ также является довольно эффективным способом достичь компромисса, поскольку судебная процедура расценивается страховщиком как ещё более затратное мероприятие. За исключением случаев, конечно, когда он уверен в своей правоте.

Когда нужно составить

Написание претензии актуально при наличии спора по ОСАГО. Причин тому, может быть, множество. Рассмотрим наиболее часто встречаемые причины.

1. Мало выплатили. Это самое распространённое основание для возникновения разногласий между сторонами. После ДТП автотехническая экспертиза проводится представителями страховой компании, что вызывает сомнения в её объективности, ведь она является заинтересованным лицом.

Таких средств зачастую не хватает, чтобы покрыть затраты на ремонт. Поэтому многие водители, что не доверяют результатам проведённой страховой экспертизы, реализуют право на организацию собственной независимой экспертизы. Все расходы в таком случае инициатор берёт на себя. Если итоги будут расходиться с результатами первой экспертизы более чем на 10%, есть смысл оспаривать решение страховщика.

2. Отказ по выплатам ДТП. Законом чётко предусмотрены случаи, когда проводить компенсацию не положено. К ним относят:

  • документ направлен заявителем, что не является потерпевшим и не имеет доверенности;
  • не представлены материалы, обосновывающие требования заявителя;
  • не указаны банковские реквизиты, куда перечислять деньги;
  • не предоставление автомобиля на осмотр при выборе натуральной формы возмещения.

При всех остальных обстоятельствах отказы выплачивать деньги по страховке следует обжаловать.

3. Задержки выплаты. Нормативами определено, что средства должны выплатить на протяжении 20 дней. Нарушение этого срока также является основанием для оформления претензии.

Как правильно составить

Составить претензию можно в свободной форме. Некоторые страховые компании предоставляют специально разработанные для этого бланки.

Содержание претензии должно быть следующим:

  • наименование страховой организации;
  • сведения о заявителе, его контактные данные;
  • обстоятельства по делу, ссылки на невыполненные пункты договора;
  • требования к страховщику;
  • банковские реквизиты, куда необходимо перечислить средства;
  • дата и подпись заявителя.

Составление досудебной претензии предполагает приложение к ней документальных доказательств. При изучении образца претензии, можно увидеть, что в ней ещё часто указывают о возможном решении вопроса в судебном порядке, если компенсация не будет выплачена.

Какие необходимо приложить документы

Обоснованность своих требований нужно подкреплять документально. Поэтому претензия будет должным образом рассмотрена, если подать её вместе с сопутствующими материалами:

  • копией паспорта заявителя;
  • копией документов на автомобиль;
  • полисом;
  • справкой о ДТП или евро протоколом;
  • медицинской справкой, если был нанесён ущерб здоровью;
  • заключение независимой экспертизы (если есть);
  • квитанции о расходах, которые не покрыла страховка.

Как и куда направлять

Документы нужно направлять в ту же страховую, где и писалось заявление на выплату. Если компания признана банкротом, то обращаться следует в Российский союз автостраховщиков. Чтобы добиться привлечения к ответственности страховщика, документы можно принести лично или отправить по почте заказным письмом с описью и уведомлением о доставке.

Срок подачи претензии

Подать претензию можно:

  • после получения отказа в произведении выплат на протяжении трёх лет;
  • после получения не всей суммы;
  • по истечению 20 дней после написания заявления на выплату.

Срок ответа на претензию по ОСАГО

При этом многих интересует, сколько дней рассматривается обращение. Так, срок рассмотрения претензий по ОСАГО составляет 5 дней. По их истечении страховая должна выплатить деньги или дать письменный (в обязательном порядке) отказ.

Нормативная база

Основным законом, который регулирует отношения между страхователем и страховщиком, является «Закон об ОСАГО» №40-ФЗ, который был издан 25 апреля 2002 года. Последняя редакция нормативно-правового акта была выполнена 3 июля 2016 года.

Вопросы, касающиеся урегулирования споров ОСАГО, отражены в статье 16.1. В ней подробно прописываются детали решения вопросов и жалоб при неисполнении страховой компанией своих обязательств.

В пункте 1 отмечается, что страхователь должен требовать выплату страховки в полном объеме до момента подачи претензии. В случае направления жалобы на страховую по ОСАГО, рассматриваться она может на протяжении 10 дней. Это прописывается в абз. 2 п. 1.

Результатом рассмотрения жалобы должны стать мотивированный отказ или удовлетворение требований. На основании пункта 2, в последнем случае предусматривается возврат отремонтированного автомобиля и выплата страховых сумм в рамках закона.

Если жалоба не решит вопрос страхователя, то ему можно обратиться в судебные органы. Пропустить момент досудебного регулирования запрещено. Эта норма прописывается в:

  • АПК РФ (статья 4);
  • ГПК РФ (статья 132);
  • КАСЗ РФ (статья 4).

Судебным органом будет отклонен иск, если страховщику по ОСАГО не была направлена жалоба. При этом в рамках закона №47-ФЗ, вносящего правки в АПК РФ, с момента обращения с претензией должно пройти не менее 30 дней.

Итог судебного рассмотрения дела отмечается в п.3. Страховщики должны будут выплатить штраф в размере 50% от разницы между определенной судом суммой и размером выплаченной страховки.

Вопрос с пеней разбирается в пунктах четвертом и пятом. Она начисляется в размере 1% от величины страховой премии за каждый просроченный день. Но пеня не превышает суммы стоимости полиса ОСАГО. Если страховщик выполнил обязательства в полном объеме или сроки была нарушены по вине страхователя, в результате непреодолимой силы, начислить её суд не вправе.

Правовое регулирование претензии

 Положение о досудебной претензии ввели в Закон об ОСАГО в 2014 году. Регламентировано статьей 16.1. Цель принятия дополнения — оптимизация процесса разрешения спорных случаев по выплатам ОСАГО.

Так у страховщиков и водителей появилась возможность урегулировать конфликт без суда.

Процедура оформления досудебной претензии обязательна. Водитель, у которого имеются претензии к страховой компании, уведомляет ее об этом в письменном виде, передает на рассмотрение свои требования, оформленные в должном порядке и не обращается при этом в суд.

Страховая компания в обязательном порядке рассматривает жалобу и принимает решение о выплате или оформляет обоснованный отказ.

Суд не может рассматривать иск по обязательному страхованию без официально оформленного отказа страховой в возмещении ущерба.

Правила об обязательном досудебном порядке применимы и в случае предъявления иска к профессиональному объединению страховщиков о взыскании компенсационных выплат.

Является ли досудебное урегулирование обязательным для подачи иска

На вопрос обязательно ли обращаться к страховщику с досудебной претензией до подачи иска отвечает ст. 132 Гражданского процессуального кодекса РФ, текст которой гласит, что к исковому заявлению истец прилагает документы, подтверждающие соблюдение попытки досудебного урегулирования, если это предусмотрено страховым договором либо действующим законодательством.

В пример такого правового акта можно назвать Закон об ОСАГО № 40-ФЗ, который обязывает потерпевших до подачи иска в суд направить в страховую компанию досудебную претензию. В противном случае в соответствии с абз. 2 ст. 222 ГПК РФ исковое заявление остается без рассмотрения.

Правилами добровольного страхования тоже может быть предусмотрен досудебный претензионный порядок урегулирования спора, что однако не мешает судьям рассматривать исковые заявления без соблюдения этого условия.

Таким образом, по договорам добровольного страхования можно обойтись без направления страховщику досудебной претензии. Однако мы рекомендуем все равно соблюдать досудебный порядок по указанным выше причинам – с адекватным страховщиком проще решить недопонимание мирно, чем судиться месяцами.

Некачественный ремонт автомобиля

Некачественное выполнение работы и срыв сроков ремонта ТС, которые установлены законодательством, являются причинами для направления жалобы автостраховщику в соответствии с законом «О защите прав потребителей». Перед подписанием акта приёма-передачи автомобиля проведите визуальный осмотр. Укажите видимые недостатки, например, дефекты нового лакокрасочного покрытия. После ремонта ДВС, коробки передач, тормозов и прочих технических узлов можно провести независимую экспертизу, которая даст объективную оценку и выявит скрытые дефекты.

В случае оказанной услуги несоответствующего качества автовладелец имеет право на возмещение ущерба за ремонт, компенсацию морального вреда и дополнительную денежную выплату. Обратите внимание, что автомобиль не старше двух лет ремонтируется у официального дилера. Максимальный срок проведения работ составляет 30 дней. За недочёты по качеству и затянутости ремонта ответственность несёт не автосервис, а страховщик.

Нарушение срока выплаты

Законодательство устанавливает 20-дневный срок возмещения ущерба в денежной форме с момента написания и подачи заявления. В него не входят праздничные и выходные дни. Таким образом, срок выплаты может растянуться на месяц при наличии праздников (майских выходных или «новогодних каникул») в календарном месяце. При задержке выплат автостраховщику начисляется просрочка, составляющая один процент в сутки от общей суммы задолженности. Если отведённое законом время прошло, а денежные средства так и не поступили, то автовладелец направляет претензию. При отсутствии ответа или неудовлетворительном решении «запускает дело» в суде.

Куда можно пожаловаться на страховую компанию по ОСАГО

В большинстве случаев обиженный автовладелец улаживает спорные ситуации с начальством нерадивого сотрудника. Если же действия рядового страховщика оцениваются положительно руководителем СК, закон, по Вашему мнению, нарушается целенаправленно по сговору, смело идите в следующие государственные контролирующие органы:

  • ЦБ РФ.
  • РСА.
  • ФАС.
  • Роспотребнадзор.
  • Прокуратура.
  • Суд.

Как жаловаться на страховую компанию по ОСАГО и куда именно направить ходатайство о защите прав, расскажем по порядку.

Страховая компания

Сначала попробуйте решить проблему » мирным» путем, обратитесь к администрации СК. Если сотрудник совершил ошибку из-за нехватки опыта, форс-мажорных обстоятельств, начальство распорядится устранить недочеты. В этом случае обращаться с претензией в правозащитные органы не придется.

Если администрация СК полностью поддерживает метод работы рядового страховщика, а вы с его решением не согласны, действуйте так:

  1. Возьмите письменный отказ страховщика разбираться в возникшей проблеме.
  2. Напишите или выскажите претензию в устной форме в головном офисе.
  3. Если подаете жалобу онлайн, воспользуйтесь обратной связью на сайте СК.

По данному заявлению пройдет разбирательство. О результатах клиента компании уведомят по телефону, электронной почте письмом. Если ответа нет в течение 10-14 дней, принятое решение не устраивает, обращайтесь в надзорные органы.

Важно

Адресата для жалобы выбирайте исходя из сути возникшей проблемы, действуйте пошагово. Не пытайтесь завалить все учреждения из списка письмами одновременно. Это неэффективно.

Центральный банк

Следит за исполнением закона в сфере обязательного страхования. Может лишить СК лицензии. Пишите в ЦБ в следующих ситуациях:

  • Не хотите оплачивать допуслуги, навязываемые страховщиком.
  • Есть недоразумения по финансовой части заключения договора страхования, выплаты отсутствуют или затягиваются.
  • Любые спорные вопросы по КАСКО.
  • Сотрудники СК отказываются заключать с Вами договор.
  • Машина после аварии отремонтирована плохо, сроки затянуты.

В письменной претензии укажите:

  1. Точные паспортные данные заявителя, контакты.
  2. Описание проблемы с доказательствами (видео-, фото-, копии писем в офис СК и т.д.).
  3. Просьбу провести проверку правомерности действий сотрудников страховой компании по ОСАГО.

Ходатайство рассматривается 30 суток. Ответ придет письмом по почте, на мейл.

 

РСА

В обязанности союза автостраховщиков входят следующие полномочия:

  • Взыскание штрафов за намеренное нарушение закона по ОСАГО.
  • Отзыв лицензии у СК по причине грубых и частых нарушений в работе.
  • Исключение из РСА недобросовестных компаний.

На заметку! Обращаться в РСА по КАСКО не имеет смысла. Союз занимается вопросами ОСАГО. К КАСКО никакого отношения не имеет.

Роспотребнадзор

В письменном варианте заявления укажите:

  • ФИО клиента СК.
  • Название страховой компании, контактные данные руководителей.
  • Причину обращения в госорган.
  • Какие меры уже предпринимались для решения проблемы.

Документ рассматривается 30 дней, ответ о положительном или отрицательном итоге проверки приходит по почте РФ заказным письмом, на мейл.

Факт

Отказ Роспотребнадзора в рассмотрении претензии или штрафовании СК можно обжаловать в суде.

ФАС

Письмо-жалоба на страховую компанию по ОСАГО в ФАС подается по следующим поводам:

  • СК монополизирует рынок.
  • Клиенту не продают полис ОСАГО без дополнительных услуг по страхованию.
  • СК рекламирует свою деятельность, но данные услуги, акции, скидки — обман.
  • Происходит сговор нескольких страховых компаний об условиях на рынке.

Суд

Последняя инстанция для подачи иска на страховую компанию, бездействие со стороны других государственных надзорных органов.  Придите на прием лично в суд по вашему району. Перед подачей иска найдите хорошего адвоката. Споры со страховыми компаниями по ОСАГО считаются самыми сложными, для выигрыша потребуется тщательная подготовка, юридическая подкованность.

Уменьшение суммы выплаты или полный отказ в возмещении

Автостраховая компания, как и другая коммерческая организация, стремится сократить расходы. Для этого используются «лазейки» в постоянно изменяющемся законе, касающемся ОСАГО. Недобросовестная фирма и вовсе может уклоняться от выплаты без ведомых причин. С этим нужно бороться. Выразите несогласие с отказом автостраховщика и добейтесь пересмотра решения.

Претензия, направляемая перед судом, — официальный документ, в котором одна сторона (страхователь) требует от другой стороны (страховщика) устранения нарушений или выполнения обязательств согласно ранее заключённому договору. Закон об ОСАГО не предъявляет строгих требований к её оформлению. Поэтому писать жалобу в СК разрешается в произвольной форме на листе А4. Для экономии времени заполните бланк установленного образца, который имеется у страховщика.

Если не получается приобрести электронный полис

В 2017 году в ст.15 пункт 7.2 ФЗ №40 были внесены изменения, согласно которым страховые компании в обязательном порядке обязаны продавать полисы в режиме онлайн. Причем сделать это можно практически круглосуточно. К примеру, занимающийся продажей полисов, может быть недоступен не более получаса в сутки, а если нужно закрыть его на более длительный срок, то предупреждение должно быть вынесено за сутки.

К слову, если один сайт страховщика не работает, то они имеет право перенаправить потенциального клиента на сайт другой страховой компании. А вот если страхования не предусматривает оформление электронных полисов, то это строго наказывается Центробанком. Поэтому если ваши права нарушают в 2019 году – имеет смысл в первую очередь обратиться в Центробанк, и уже затем – в другие государственные органы.

Если проблемы с выплатами

Пожалуй, именно проблемы, касающиеся выплат по ОСАГО, являются самыми распространенными. Это касается как полного отказа в выплатах, так и занижения суммы. Здесь можно обратиться и в ЦБ РФ, и в РСА, особенно если ситуация касается ПВУ. Дополнительно можно обратиться и в прокуратуру, и в Роспотребнадзор. Правда, в этом вопросе спорные моменты не редки, поэтому дело вполне может дойти и до высших судебных инстанций.

Если ошибка в КБМ

Начиная с 2015 года, если вы считаете, что КБМ при оформлении ОСАГО для вас был рассчитан неверно, то прежде всего обращаться с жалобой нужно к страховой компании. Именно они должны проверить этот показатель через базу данных РСА, если вычислены какие-то несоответствия, все исправить.

Если же за вашей жалобой никаких исправлений не последовало – следует обращаться в ЦБ РФ, и, одновременно, в РСА. Конечно, не исключено, что жалоба в союз автостраховщиков не принесет никаких результатов, но претензию ЦБ РФ рекомендует отправлять именно туда. Поэтому жалобу в 2019 году следует отправлять в обе инстанции. Как правило, единственное, что могут сделать РСА – это уведомить страховую о правонарушениях. Что же до Центробанка, то вот как раз эта госорганизация и принимает решение, принуждая страховую компанию к конкретным действиям.

Когда подавать претензию

Претензия подается:

  • отказа в страховой выплате;
  • получения страховой выплаты не в полном объёме;
  • по истечении истечения двадцатидневного срока со дня подачи заявления о страховой выплате.

ОТВЕТ НА ДОСУДЕБНУЮ ПРЕТЕНЗИЮ

И в любом случае необходимо отправить претензию в страховую компанию в течение трех лет. Исковая давность по спорам, возникающим из правоотношений по обязательному страхованию риска гражданской ответственности, — три года (п. 2 ст. 966 ГК РФ).

Важно помнить, что досудебный порядок соблюдать обязательно и в том случае, если потерпевший избрал «натуральную» форму возмещения, т.е. предпочел ремонт своего транспорта на СТО страховой компании. В таком случае претензия может быть отправлена в страховую компанию, в случае если:

  • есть претензии по качеству произведенного ремонта;
  • в течение гарантии (срок указывается в акте приемки-передачи) были выявлены недостатки.

ПОДАЧА ИСКОВОГО ЗАЯВЛЕНИЯ В АРБИТРАЖНЫЙ СУД

Как составлять претензию

Для вашего удобства приводим образец досудебной претензии в страховую компанию, но считаем своим долгом предупредить, что это не универсальное решение для всех возможных ситуаций. Каждый документ, который может повлиять на ваши права и обязанности, требует индивидуального подхода, с учетом обстоятельств вашего дела и ваших требований. Пренебрежение в этом вопросе чревато массой проблем, прежде всего – отказом в иске и материальным потерям.

Образец досудебной претензии, если страховая полностью отказала в выплате по ОСАГО.

Например, если Вы после ДТП подали документы на получение страховой выплаты. Страховая компания внимательно изучила документы, провела свою независимую экспертизу и сделала вывод, что ваш случай — не страховой случай, а вы мошенник и они оставляют за собой право обратиться в полицию, чтобы вас вывели на чистую воду, а вам направляют такой ответ.

Вы пишите досудебную претензию, относите её в офис страховой компании, где на втором экземпляре вам ставят отметку о получении претензии или отправляете по почте, отслеживая факт получения на сайте почты России.

ДОСУДЕБНАЯ ПРЕТЕНЗИЯ

19.01.2019г. на основании ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» от 25.04.2002 N 40-ФЗ (далее Закон «Об ОСАГО») я обратился в Вашу страховую компанию с заявлением о выплате страхового возмещения по договору ОСАГО ЕЕЕ 03818447716 (касс. убыток № 7888/133/00421/16002), представив документы о дорожно-транспортном происшествии от 01.01.2019г. и поврежденное транспортное средство АУДИ А5 государственный регистрационный знак д 019 тп 178 для осмотра и проведения независимой технической экспертизы, проводимой в порядке, установленном ст. 12.1 ФЗ «Об ОСАГО». В течение 20 календарных дней мне не была произведена выплата и не направлен мотивированный отказ в страховой выплате. 09.19.2019г. при личном посещении офиса на Московском пр. д. 60, л. «б» мне выдали ксерокопию ответа № 3799 от 03.11.2019г. из которого следует, что согласно транспортно-трасологическому исследованию Вы не располагаете правовыми основаниями для принятия решения о признании заявленного события страховым случаем, так как действительные причины, обстоятельства, время и место повреждения транспортного средства вам не известны. В ознакомлении с результатами исследования и технической экспертизы мне было отказано.

Данные доводы считаю несостоятельными, поскольку дорожно-транспортное происшествие оформлено согласно Приказу МВД России от 23.08.2017 № 664 «Об утверждении Административного регламента исполнения Министерством внутренних дел Российской Федерации государственной функции по осуществлению федерального государственного надзора за соблюдением участниками дорожного движения требований законодательства Российской Федерации в области безопасности дорожного движения» уполномоченными на то сотрудниками ОГИБДД УМВД России по Фрунзенскому району Санкт-Петербурга, следовательно, установлен факт ДТП, время и место. Более того, водитель Петров П.П. за нарушение п. 9.10 ПДД, повлекшее совершение ДТП, привлечён к административной ответственности по ч. 1 ст. 12.15 КоАП РФ. Вину в совершении ДТП он признал, наличие повреждений зафиксированных на моём автомобиле после ДТП не оспаривал. То есть, фактов, указывающих на то, что принадлежащий мне автомобиль АУДИ А5 государственный регистрационный знак д 019 тп 178 в дорожно-транспортном происшествии 09.10.2019г. в 16ч. 55мин. на ул. Софийской у д. 17 в г. Санкт-Петербурге не участвовал, а повреждения получил до 09.10.2018г. при других обстоятельствах вами установлено быть не может.

На основании вышеизложенного, руководствуясь п.1 ст.16.1 Закона «Об ОСАГО» обращаюсь к вам с требованием о страховой выплате. В случае отказа в страховой выплате, ненадлежащего удовлетворения моих требований или отсутствия ответа я обращусь к финансовому уполномоченному и в суд с иском о возмещении причиненного мне ущерба. К сумме иска в соответствии со ст. 100 ГПК РФ будут добавлены расходы на услуги адвоката, в соответствии с Законом РФ от 7 февраля 1992 года N 2300-1 «О защите прав потребителей» штраф в размере пятидесяти процентов и неустойка (пени). Деньги прошу перечислить на реквизиты;

получатель: Иванов Иван Иванович, счёт 40820810355004455417, Северо-Западный банк ПАОС сбербанк г. Санкт-Петербург, ИНН 7707094364, БИК 044030617, К/С 30101810500000000653, код подразделения Банка по месту ведения счета карты 55901701712

дата 19.02.2020г. ______________ подпись

После подачи вышеуказанной претензии клиенту были перечислены 300 000 руб.

Образец досудебной претензии, если страховая отказала в выплате по ОСАГО в какой-либо части.

ДОСУДЕБНАЯ ПРЕТЕНЗИЯ

В соответствии п.1 и п.2 ст.16.1 Закона об ОСАГО № 40-ФЗ от 25.04.2002 г. направляю Вам претензию на возмещение расходов за услуги эвакуатора.10.08.2019г. я обратился в Вашу страховую компанию за выплатой по ОСАГО, предоставив все необходимые документы для выплаты страхового возмещения.
Согласно п.12 ст. 12 Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» от 25.04.2002 N 40-ФЗ по результатам проведенного вами осмотра моего поврежденного автомобиля ШКОДА ОКТАВИЯ я согласился о размере страховой выплаты и не настаивал на организации независимой технической экспертизы или независимой экспертизы (оценки) поврежденного имущества. О чём было составлено соглашение, которое я подписал.
Согласно соглашению 23.08.2019г. мне перечислено страховое возмещение ущерба имуществу в сумме 35 875 руб.
Вместе с тем, я не согласен с размером страхового возмещения, так как мне отказано в выплате расходов на эвакуатор в сумме — 14 040,00 руб.
25.08.2019 г. я обратился к Вам с заявлением о возмещении расходов на эвакуатор, предоставив документы; Квитанция-Договор №572363, Акт приема-сдачи выполненных работ от 07.08.2019 г. об оказании услуг эвакуатора на сумму 14 040 руб. на что Вы мне ответили согласием — Уведомлением №26082016/28-9 от 26.08.2016 г.
В нарушение п.18 ст.12 «Закона об ОСАГО» и п.4.12 Положения ЦБ РФ страховое возмещение выполнено Вами не полностью, недоплата страхового возмещения составляет 14 040 руб.
В соответствии с п 4.12 Положения Бака России от 19 сентября 2014 г. № 431-П
При причинении вреда имуществу потерпевшего возмещению в пределах страховой суммы подлежат:
· в случае полной гибели имущества потерпевшего — действительная стоимость имущества на день наступления страхового случая за вычетом стоимости годных остатков, в случае повреждения имущества — расходы, необходимые для приведения имущества в состояние, в котором оно находилось до момента наступления страхового случая;
· иные расходы, произведенные потерпевшим в связи с причиненным вредом (в том числе эвакуация транспортного средства с места дорожно-транспортного происшествия, хранение поврежденного транспортного средства, доставка пострадавших в медицинскую организацию).
В связи с ненадлежащим исполнением Вами своих обязательств мною понесены убытки состоящие из расходов на эвакуатор в размере 14 040,00 руб.
На основании вышеизложенного прошу в добровольном порядке возместить мои расходы за услуги эвакуатора в сумме 14040 руб.
В случае отказа в страховой выплате, ненадлежащего удовлетворения моих требований или отсутствия ответа я буду вынужден обратиться к финансовому уполномоченному и в суд с иском о возмещении причиненного мне ущерба. К сумме иска в соответствии со ст. 100 ГПК РФ будут добавлены расходы на услуги адвоката (юриста) 20 000,00 руб., в соответствии с Законом РФ от 7 февраля 1992 года N 2300-1 «О защите прав потребителей» штраф в размере пятидесяти процентов от суммы взыскания — 7 020,00 руб. и неустойка 1% от 14040,00 руб. составит 140 руб. 40 коп. за каждый день просрочки.
Деньги прошу перечислить на реквизиты;
Иванов Иван Иванович, счет 40817810955008946056, Северо-Западный банк ПАО Сбербанк г. Санкт-Петербург, ИНН 7707083893, БИК 044030653, К/С 30101810500000000653, Код подразделения Банка по месту ведения счета карты 5590770617.

дата 01.01.2020г. _________ подпись

Образец общей досудебной претензии, если страховая отказала в выплате по ОСАГО, либо в какой-либо части.

ДОСУДЕБНАЯ ПРЕТЕНЗИЯ

По договору страхования ОСАГО № 234 от 01.01.2018г. я застраховал автомобиль /марка автомобиля/, государственный регистрационный номер, принадлежащий мне на праве собственности. 12.01.2019г. наступил страховой случай (описать, что случилось). Однако в выплате страхового возмещения мне было отказано по причине (указать причину отказа). Данный отказ является незаконным, необоснованным и нарушающим мои законные права (указать почему).

Если решите направить копию в Российский Союз Автостраховщиков (РСА) или инспекцию страхового надзора можете добавить;

Согласно п. 2 ст. 9 Закона РФ от 27.11.92 N 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность Страховщика произвести страховую выплату Страхователю. Руководствуясь п. 5.1.1 Положения о территориальном органе Федеральной службы страхового надзора, прошу проверить отказ в страховой выплате на предмет его законности и обоснованности.

Руководствуясь ст.16.1 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ (ред. от 28.11.2015) «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», на основании вышеизложенного прошу выплатить мне страховое возмещение в размере (указываете сумму). В случае отказа в страховой выплате, ненадлежащего удовлетворения моих требований или отсутствия ответа я буду вынужден обратиться к финансовому уполномоченному и в суд с иском о возмещении причиненного мне ущерба. К сумме иска в соответствии со ст. 100 ГПК РФ будут добавлены расходы на услуги адвоката (юриста), в соответствии с Законом Российской Федерации от 7 февраля 1992 года N 2300-1 «О защите прав потребителей», штраф в размере пятидесяти процентов и неустойка.

Приложения:

  1. Независимая оценка ущерба.
  2. Документы об оплате независимой оценки
  3. Банковские реквизиты.
  4. Ксерокопия паспорта.
  5. ПТС, свидетельство о регистрации транспортного средства.
  6. Справка о ДТП Ф-154.
  7. Протокол и постановление об административном правонарушении.
  8. Полис обязательного страхования.

дата 01.01.2020г. _________ подпись

Ниже пример судебного решения, где наш адвокат по ДТП участвовал в Приморском районном суде Санкт-Петербурга по иску, где страховая компания отказала в выплате на основании того, что не была установлена вина лица, застраховавшего свою ответственность. В данном деле дознаватель ГИБДД Выборгского района Санкт-Петербурга прекратил материал проверки по ДТП за недоказанностью, то есть инспектор ГИБДД вынес постановление о том, что он не может установить в ДТП чью-либо вину из водителей, т.к. они дали противоречивые показания, а проводить независимую автоэкспертизу за счёт бюджета государства, он не видит смысла. Страховая компания «Согласие» отказала в выплате, сославшись на постановление ГИБДД, поскольку, одним из оснований для выплаты является вина водителя. Все страховые компании любят такие постановления, т.к., если в ДТП нет вины водителя, то и платить, по их мнению, не надо. Адвокат по ДТП с помощью независимой судебной экспертизы установил вину второго участника ДТП, а с помощью независимой досудебной экспертизы ущерб, подлежащий выплате.

В 2015г. Верховный суд по данному поводу пояснил, что если из документов, составленных сотрудниками полиции, невозможно установить вину водителей в наступлении страхового случая или определить степень вины каждого из водителей — участников дорожно-транспортного происшествия, лицо, обратившееся за страховой выплатой, не лишается права на ее получение.

В таком случае страховые компании производят страховые выплаты в равных долях от размера понесенного каждым ущерба — п.22 ст. 12 Закона об ОСАГО.

В данном случае страховая компания освобождается от обязанности уплаты неустойки, суммы финансовой санкции, штрафа и компенсации морального вреда, если обязательства по выплате страхового возмещения в равных долях от размера понесенного каждым из водителей — участников дорожно-транспортного происшествия ущерба страховой компанией были исполнены.

В случае несогласия с такой выплатой лицо, получившее страховое возмещение, вправе обратиться в суд с иском о взыскании страхового возмещения в недостающей части. При рассмотрении спора суд обязан установить степень вины лиц, признанных ответственными за причиненный вред, и взыскать со страховой организации страховую выплату с учетом установленной судом степени вины лиц, гражданская ответственность которых застрахована. Обращение с самостоятельным заявлением об установлении степени вины законодательством не предусмотрено.

Образец досудебной претензии, если страховая мало заплатила по ОСАГО.

ДОСУДЕБНАЯ ПРЕТЕНЗИЯ

По договору страхования ОСАГО № 234 от 01.01.2019г. я застраховал автомобиль /марка автомобиля/, государственный регистрационный номер, принадлежащий мне на праве собственности. 12.01.2019г. наступил страховой случай (описать, что случилось) и 16.02.2019г. я обратился в Вашу страховую компанию за выплатой. 30.02.2019г. мне перечислили страховое возмещение в размере 15 000 руб. С данной суммой денежной выплаты я не согласен, т.к. согласно экспертному заключению независимой технической экспертизы (отчёт) № 2447/96/D1 от 03.03.2019, проведённой в ООО «Независимая экспертиза», стоимость повреждённых узлов и деталей с учётом износа ТС составила 100 000 руб. На основании вышеизложенного, считаю, что Вы существенно занизили сумму выплаты ущерба, причиненного моему автомобилю вследствие ДТП и прошу в добровольном порядке в течение 10 (дней) дней со дня получения настоящей претензии:

  1. Выплатить мне полную сумму страхового возмещения в размере 85 000 руб. Данная сумма получилась в результате следующих расчётов: 100 000руб.-15 000руб. = 85 000руб.
  2. Оплатить стоимость услуг по независимой оценке ущерба в размере 10 000руб.
  3. Вышеуказанные суммы перевести на банковские реквизиты, прилагаемые к данной претензии

В случае отказа (ненадлежащего удовлетворения моих законных требований) или отсутствия ответа в установленные сроки я буду вынужден обратиться к финансовому уполномоченному и в суд с иском о возмещении причиненного мне материального вреда. К сумме иска в соответствии со ст. 100 ГПК РФ будут добавлены расходы на услуги адвоката (юриста), в соответствии с Законом Российской Федерации от 7 февраля 1992 года N 2300-1 «О защите прав потребителей,» штраф в размере пятидесяти процентов и неустойка.

Приложения:

  1. Независимая оценка ущерба.
  2. Документы об оплате независимой оценки
  3. Банковские реквизиты.
  4. ксерокопия паспорта.
  5. ПТС, свидетельство о регистрации транспортного средства.
  6. справка о ДТП Ф-154.
  7. протокол и постановление об административном правонарушении.
  8. полис обязательного страхования.

дата 01.01.2020г. _______ подпись

Ниже пример судебного решения, где страховая компания «ВСК» мало заплатила по ОСАГО — 16 000 руб., а адвокат по ДТП взыскал по суду со страховой компании еще 146 000 руб. и с виновника ДТП дополнительно 60 000 руб. По этому делу адвокатом была проведена независимая экспертиза после ДТП и независимая судебная экспертиза, т.к. второй водитель — виновник в ДТП не признавал сумму предъявленного ущерба.

Ниже пример судебного решения, где страховая компания «РСТК» отказала в выплате по ОСАГО, а после подачи досудебной претензии по ОСАГО и подачи искового заявления в суд (после первого заседания), выплатила всего 24 565,24 руб, а адвокат по ДТП взыскал по суду со страховой компании еще 137 516,21 руб. По этому делу адвокатом проводилась только независимая экспертиза после ДТП, результаты которой юристом страховой компании были признаны обоснованными и независимая судебная экспертиза не назначалась.


У ОАО «Русская страховая транспортная компания» компания отозвана лицензия, поэтому все документы были переданы в филиал РСА, находящийся в Санкт-Петербурге. Деньги были перечислены на расчётный счёт клиента через две недели после подачи заявления.

Примечание: В соответствии с Положением Банка России от «19» сентября 2014 г. № 431-П «О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств» не являются страховыми случаями, а, следовательно, страховая компания откажет в выплате, если вред причинён вследствие:

  1. обстоятельств непреодолимой силы либо умысла потерпевшего;
  2. воздействия ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения;
  3. военных действий, а также маневров или иных военных мероприятий;
  4. гражданской войны, народных волнений или забастовок;

иных обстоятельств, освобождающих страховую компанию от выплаты страхового возмещения по договору ОСАГО на основании действующего законодательства или Правил страхования. Например: договор обязательного страхования не распространяется на случаи причинения вреда жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства на территории иностранного государства, в том числе в случае, когда размер ущерба превышает предельную страховую сумму по правилам страхования «зеленая карта» — ст. 31 Закона об ОСАГО.

Ответственность за несоблюдение сроков

Начиная с 28.03.2017 года Федеральный закон № 49-ФЗ предусмотрел ответственность компаний-страховщиков, которые не соблюдают установленные законом сроки направления потерпевшему обоснованного отказа на поступившую от потерпевшего досудебную претензию в виде так называемых «финансовых санкций». Теперь страховщик вынужден платить 0,05 процента от установленной законом страховой суммы ежедневно.

Основания отказа в претензии

Законодательно установлено право компании-страховщика отказать лицу, подавшему досудебную претензию, в конкретных исчерпывающих случаях:

  • в заявлении указан не потерпевший, а иное лицо, у которого отсутствует нотариально заверенная доверенность от потерпевшего на предоставление заявителю соответствующих прав;
  • к претензии не были приложены все необходимые документы, являющиеся основанием для заявленных требований;
  • в претензии отсутствовали необходимые реквизиты потерпевшего, вследствие чего было невозмоно перечислить ему страховое возмещение;
  • в иных случаях, установленных действующим законодательством.

Порядок и условия составления претензии

Специально утвержденного бланка для заполнения не существует. Некоторые компании для удобства граждан разработали свои шаблоны для заполнения. Они используются не в обязательном порядке, а по желанию человека. Поэтому можно спокойно заполнить бланк в произвольной форме от руки или при помощи компьютера.

Если возникают сомнения по правильности составления претензии, то всегда можно воспользоваться услугами юриста. Специалист поможет грамотно заполнить заявление со ссылками на нормативные акты.

Если решили самостоятельно написать жалобу, то следует изучить, какие пункты должны присутствовать в документе:

  • наименование компании, куда подается претензия;
  • информация о заявителе (ФИО, серия, номер и другие данные паспорта, адрес). Если обращается юр.лицо, то потребуется указать дополнительные сведения: ФИО и должность сотрудника, подписавшего данное заявление, название и юридический адрес организации;
  • подробно описание обстоятельств возникновения спора. Необходимо последовательно описать суть проблемы. Выражать свои мысли четко и логично, чтобы не было двоякого осмысления прочитанного. Указать какие пункты договора были нарушены;
  • внести пункт, что не согласны с суммой полученной компенсации. Из-за отсутствия данной информации СК нередко оказывают в дополнительных выплатах;
  • выдвинуть свои требования, например, произвести доплату на основании результатов новой экспертизы, с указанием желаемой суммы. Если деньги были перечислены с нарушением срока, то потребовать выплаты неустойки;
  • реквизиты расчетного счета для перевода денег;
  • перечислить имеющиеся документальные доказательства (копии квитанций на запчасти, договор о стоимости услуг независимого эксперта, заключение экспертизы). Копии бланков необходимо приложить к жалобе;
  • дата составления и подпись обратившегося лица.

Скачать образец досудебной претензии в страховую компанию по ОСАГО

Можно потребовать компенсации морального вреда. В заявлении указывается желаемая сумма и существенные критерии, позволяющие определить степень нанесенного вреда.

Также, нужно написать, что если вопрос не будет решен в добровольном порядке, то обратившееся лицо оставляет за собой право обратиться в суд.

Пишем заявление в суд

Если конфликт не был исчерпан мирным путем, то в этом случае придется подготовиться к судебному разбирательству. К делу лучше сразу привлечь автоюриста. Он подскажет, какие документы необходимо собрать, и составит исковое заявление с учетом требований закона. Это очень важно, так как неправильно оформленный иск будет отклонен. Придется исправлять ошибки, и повторно подавать заявление в органы правосудия.

Необходимо подготовить количество экземпляров иска по числу участников сторон. Обычно достаточно трех экземпляров (истцу, ответчику и судье).

После принятия заявления назначается дата судебного заседания, в результате которого принимается окончательное решение в спорных вопросах по страховым выплатам.

Для урегулирования вопроса, связанного с компенсацией от Страховщика, первоначально необходимо урегулировать вопрос в досудебном порядке. Для этого пострадавшая сторона подает претензию в адрес компании, выдавшей полис ОСАГО.

 

Сроки подачи и рассмотрения

Для того чтобы получить компенсацию без проблем, следует соблюдать срок обращения к страховщику. Он составляет пять фактических дней и исчисляется с даты дорожно-транспортного происшествия. Срок установлен и для виновной стороны. Последняя должна предоставить страховой компании извещение о ДТП не позднее пяти суток.

В течение двадцати дней с момента поступления обращения страховщик должен рассмотреть заявление, определить размер выплаты, перевести денежные средства либо оформить направление на ремонт транспортного средства.

В случае нарушения сроков компания будет выплачивать неустойку за каждый день просрочки платежа.

 

Заключение

Законом РФ установлена обязанность владельца авто застраховать своё транспортное средство. При этом он рассчитывает на справедливое возмещение ущерба при ДТП.

Если его надежды в итоге не оправдываются – это становится основанием, чтобы написать претензию страховой компании. На сегодняшний день это обязательный способ досудебного урегулирования вопроса. При неудовлетворении претензии заявитель имеет право инициировать судебное разбирательство, которое повлечёт за собой ещё большие материальные расходы для проигравшей стороны.

Важно знать!
  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов.
  • Знание базовых основ желательно, но не гарантирует решение именно вашей проблемы.
Источники

  • https://potreballiance.ru/obrazec-pretenzii-v-strahovyu-kompaniu
  • https://PravPotreb.com/zhaloby/v-strahovuyu-kompaniyu-po-osago.html
  • https://pred-pravo.ru/dosudebnaya-pretenziya-v-strahovuyu-kompaniyu/
  • https://bukvaprava.ru/kak-sostavit-dosudebnuyu-pretenziyu-v-strahovuyu-kompaniyu/
  • https://rosco.su/press/dosudebnaya-pretenziya-v-strakhovuyu-kompaniyu/
  • http://dtp-spb.ru/dosudebnaya-pretenziya-po-osago/
  • http://juresovet.ru/dosudebnaya-pretenziya-po-osago/
  • https://niavto.ru/avtostraxovanie/dosudebnaya-pretenziya-po-osago/
  • https://zakonsovet.com/avtoyurist/straxovanie/osago/zayavlenie-o-viplate.html
[свернуть]
Решите свою юридическую проблему сегодня, не выходя из дома!
300 рублей бесплатно

Напишите свой вопрос - в течении 5 минут наш эксперт перезвонит и бесплатно проконсультирует

 

Заполните форму с контактными данными и получите бесплатную консультацию в течении 5 минут

 
 
Спасибо!
Ваша заявка принята

Юрист позвонит в течение 5 минут

 
Анонимно
Информация о вас не будет разглашена
Быстро
Через 5 минут с вами свяжется наш консультант