Бесплатная горячая линия

Как устроена принудительная психиатрия в России

Содержание

Как правильно выбрать психиатрическую клинику?

  1. В хорошей психиатрической больнице работают психиатры и наркологи с лучшими отзывами о своей работе.

  2. Большое количество профильных специалистов (психиатров, психотерапевтов, психологов, наркологов).

  3. Наличие хорошего и удобного сайта психиатрической клиники, на котором можно быстро и удобно ознакомиться со специалистами и врачами, а также записаться на прием. Посмотреть лицензию клиники, а также документы (дипломы, сертификаты) врачей и специалистов.

  4. Перед записью на прием необходимо изучить страницу психологического центра в соцсетях, ознакомиться с отзывами клиентов.

  5. Расположение психиатрической клиники в тихом, спокойном месте (парк, загородная территория) способствует скорейшей стабилизации и выздоровлению пациента.

  6. Качество палат, питания, наличие залов для физиотерапии и водных процедур.

  7. Возможность размещения и ухода за престарелыми пациентами.

  8. Наличие палаты интенсивной терапии.

  9. Возможность прохождения лечения в дневном стационаре.

  10. Стоимость размещения, лечения и цена медицинских препаратов.

Как отправить на лечение

Как недобровольно госпитализировать в психиатрический стационар? Первым делом психиатр должен определить наличие психических нарушений и установить, несет ли больной опасность окружающим. Выписывает направление на прием к психиатру участковый врач. В случае, когда больной не в состоянии самостоятельно добраться до поликлиники, врач должен приехать к пациенту. Обнаружившиеся отклонения в психическом состоянии станут поводом для выписывания справки, позволяющей недобровольно госпитализировать больного. При ухудшении состояния важно своевременно вызвать скорую помощь и предоставить им документ, подтверждающий необходимость лечения в психиатрической клинике. Принудительное лечение в психиатрической больнице проводится по решению суда. Поэтому после того, как больного забрала скорая, родственники должны в течение 48 часов подать иск в суд.

Какие вопросы задают на приеме в психиатрической клинике?

  • Сбор базовых данных о пациенте. Это касается его ФИО, наличия образования, места рождения и проживания, семейного положения и профессиональной деятельности.

  • Вопросы, связанные с диагнозом. Их задают тем пациентам, которые имеют установленные психические отклонения. Врач может спросить о наличии бессонницы, страхах, несвойственных для больного мыслях или же случаях проявления агрессии.

  • Неожиданные вопросы. Не стоит удивляться, если специалист поинтересуется о том, где живут пингвины или же чем отличается самолет от птицы.

  • Открытые вопросы. На них пациенту необходимо дать развернутый ответ, объяснив или же обоснован своего мнение. Врач может спросить, что вызывает у вас улыбку или от каких людей в своей жизни вам хочется избавиться.

  • Закрытый вопрос. Он предполагает ответ всего в одно слово. Например, специалист может спросить, являетесь ли вы конфликтной личностью.

  • Альтернативный вопрос. Правильный или неправильный ответ на него дать невозможно. По вашим высказыванием психиатр может оценить логику мыслей и их связность между собой.

История

Истории известны различные подходы к обращению с опасными для общества душевнобольными. В Древнем Риме их помещали в темницы. В период Средних веков душевные болезни зачастую рассматривали как одержимость дьяволом, в результате чего к больным применялись крайне жестокие меры, вплоть до сожжения на костре. В XV—XVI появляются первые психиатрические больницы, однако обращение с находящимися там лицами было далёким от гуманного: основными средствами воздействия были заковывание в цепи, розги, карцер, помещение в тёмную комнату и др. Исключения из данного правила были редки: например уголовный кодекс Карла V (1532), содержал положение о том, что ненаказуемыми являются деяния, когда «убивают люди, лишенные разума».

При этом в европейских странах вплоть до XIX века и здоровые, и душевнобольные преступники содержались в тюрьмах совместно. Специальные учреждения, в которые помещались совершившие общественно опасные деяния лица, страдающие психическими расстройствами, стали появляться только в XIX веке. Значительную роль в этом сыграли работы французского психиатра Ф.Пинеля (1745—1826), которые в целом значительно улучшили положение душевнобольных. Французский Уголовный кодекс 1810 года содержал положение, согласно которому лица, совершившие деяние в состояние безумия, не несли ответственности за своё деяние.

Дальнейшее развитие данного института связано с воззрениями представителей социологической школы уголовного права, которые рассматривали душевнобольных, алкоголиков и наркоманов как лиц, находящихся в «опасном состоянии» и вследствие этого допускали применение к ним принудительных мер, направленных на обеспечение безопасности общества. Именно под влиянием данных воззрений принудительные меры медицинского характера были включены в законодательство многих стран

В наручники

И как же проходит принудительная госпитализация? Те, кто пережил подобное, охотно делятся историями, в которых есть повторяющиеся, пугающие эпизоды.

Во-первых, при недобровольной госпитализации часто присутствуют сотрудники полиции. Они имеют на это полное право согласно закону: чтобы оказывать содействие в обеспечении безопасности медиков, окружающих и самого больного. На деле же нередки случаи превышения должностных полномочий — все мы понимаем, о чем речь. К тому же присутствие людей в форме для пациента в остром состоянии — лишь дополнительный стресс. Одна из женщин, которую подвергли принудительной госпитализации, рассказывала изданию «Настоящее время»:

«Для госпитализации нужно было снять с себя украшения. Сережки снялись легко, а кольца с меня снимали с большим трудом — это было очень тяжело эмоционально, как будто меня задержали и везут в тюрьму».

Самый частый предмет злоупотребления — физическое стеснение человека. Закон дает медикам право связывать больных и ограничивать их передвижения — но исключительно в том случае, если они представляют опасность для окружающих или могут себе навредить. Однако в законе нет ни четких формулировок о продолжительности применения таких изуверских мер, ни каких-либо конкретных пояснений и ограничений, что и оставляет огромную лакуну, которой очень любят пользоваться не только медики, но и сотрудники мест заключения. Европейский Комитет по предотвращению пыток и бесчеловечных или унижающих достоинство видов обращения и наказания еще в нулевых предъявлял очень много претензий к нашим психиатрам — но их это не останавливает.

Связывание осуществляется с помощью ткани или ремней либо на специальных кроватях с ремнями. В одном из материалов мы уже рассказывали, что такое «положить на вязки»: человека привязывают к койке и могут держать так в течение нескольких дней, а в некоторых случаях — недель. При этом его ограничивают в пище, не меняют постельное белье и не разрешают посещать туалет.

Часто психически больного человека отправляют в машину скорой помощи в наручниках, как преступника. При этом он не представляет никакой опасности ни для окружающих, ни для самого себя — зачастую, даже находясь в состоянии бреда, больной совершенно беспомощен. С этим столкнулась одна из активисток сообщества «Психоактивно», Саша Старость. Другие права пациентов тоже не соблюдаются: например, их вынуждают надевать больничные пижамы, хотя, по закону, они имеют право находиться в палатах в своей одежде.

Лечение психических заболеваний в клинике

1. Полное обследование. Лечение в стационаре предполагает сдачу анализов и прохождение диагностики у таких специалистов как психиатр, психотерапевт, клинический психолог и нейропсихолог.

2. Круглосуточное наблюдение специалистов. Лечение осуществляется под полным контролем врача и медсестер, которые регулярно осматривают пациента и оказывают необходимую помощь.

3. Обеспечение всем необходимым. Полноценное питание, современные лекарственные препараты, диагностическое и лечебное оборудование, развитая система реабилитации пациента.

4. Комфортабельную одно- или двухместную палату. В каждой палате имеется кровать с ортопедическим матрасом, холодильник и телевизор, отдельный санузел и душевая кабина. Для удобства пациентов палаты оборудуются кнопкой вызова медперсонала и системой вентиляции.

Принципы лечения психических заболеваний в клинике

При первичном приёме пациента, поступающего в стационар, устанавливается основной предварительный диагноз, уточняется наличие сопутствующих заболеваний. Исходя из этих данных, составляется план обследования и лечения. Уточняются режим наблюдения (особый режим наблюдения устанавливается у пациентов, находящихся в остром психозе, пациентов с суицидальным риском, соматически неблагополучных пациентов, пациентов с нарушениями пищевого поведения).

В клинике используются 3 метода лечения – биологическая терапия, психотерапия, физиотерапия.

При назначении основной лекар ственной терапии предпочтение отдаётся монотерапии (один нейролептик, один антидепрессант)

Помимо основной лекарственной терапии (лечение нейролептиками, антидепрессантами, нормотимиками), большинству пациентов назначается комплексная нейрометаболическая терапия (витаминные, антиоксидантные, аминокислотные препараты), цель которой – минимизация побочных эффектов и повышение эффективности основной терапии.

Проводится ежедневный контроль физического состояния пациентов, своевременная коррекция побочных эффектов.

Проводится контроль приёма препаратов пациентами. У пациентов, находящихся в состоянии психоза, склонных избегать приёма препаратов, предпочтение отдаётся парентеральному пути введения лекарств (инъекции).

С пациентами проводится индивидуальная и групповая психотерапия, целью которой в том числе является осознание заболевания, формирова ние правильной установки в отношении болезни, поиск ресурсов для борьбы с ней.

Врачи клиники проводят консультации с родственниками пациентов, разъясняя основные механизмы болезни и пути профилактики обострений в дальнейшем.

Во время лечения психических заболеваний в стационаре, мы начинаем разрабатывать план дальнейшего амбулаторного лечения, оцениваем эффективность и переносимость препаратов, формулируем рекомендации для каждого конкретного пациента и его родных.

Гарантии лечения психических заболеваний

 

Возможные проблемы с госпитализацией:

  • Для того, чтобы врачом-психиатром был проведен осмотр человека и сделана запись, связанная с наличием (отсутствием) психического заболевания, т. е. проведено психиатрическое освидетельствование, без обязательного разрешения последнего не обойтись (23-я статья Закона «О психиатрической помощи»). Недобровольное освидетельствование может иметь место с учетом того же основания, что может применяться в отношении принудительной госпитализации. Спрашивать согласия вовсе не обязательно, если человек уже числится на учете в психоневрологическом диспансере, либо становится опасным для себя и других людей. В случае с беспомощностью (причинением существенного вреда здоровью) врачу вменяется обязанность запросить санкцию судебного органа, предварительно представив бумагу с отражением оснований для осуществления принудительного освидетельствования. Ответ приходит в течение пяти дней. Все чаще это отрицательный ответ, обусловленный участившимися мошенническими случаями с недвижимостью.

  • Лица пожилого возраста, кроме психического заболевания, часто имеют соматические (телесные) недуги, которые в стадии обострения могут привести к острому психотическому возбуждению, помрачению сознания, возникновению галлюцинаций, агрессии, прочее. Поэтому, прежде чем направить в стационар психиатрической больницы, врачи часто требуют осмотра кардиолога, эндокринолога, хирурга и терапевта. Если отметки этих врачей не будет, в госпитализации могут отказать. Есть, разумеется, альтернатива в виде психосоматических отделений в городских клиниках, где даже при наличии соматопсихической патологии все равно не отказывают в приеме. Но сюда принимают, только если наличествует четкое обострение соматического недуга, т. е. с обычной гипертонией уже не возьмут. К тому же, количество мест здесь весьма ограничено.
  • Возрастная отметка в 65 лет часто становится причиной для отказа в приеме в стационар. Это касается не только психиатрических диспансеров, но и больниц в целом. Разумеется, в законе о применении такого основания речи не идет, поскольку такой отказ считается противозаконным. Поэтому отказать могут под различными предлогами, в том числе, ввиду отсутствия острой симптоматики и наличия более серьезных, сопутствующих патологий на момент осмотра.

При обращении в коммерческую психиатрическую клинику можно столкнуться с правилом не принимать пациентов в возрасте старше 60 лет либо приемом в стационар только по предварительной договоренности.

Муниципальная скорая психиатрическая помощь может отреагировать только в случаях, когда есть опасность для жизни больного (его окружающих) либо больной состоит на учете. Часто это объясняется большой загруженностью и большим количеством вызовов.

Поэтому вся надежда остается на врача-психиатра психоневрологического диспансера, который, собственно, обязан решать вопросы, связанные с приемом в стационар. Но следует быть готовым к тому, что врач часто отказывается их решать.

Как быть с больным родственником


Как быть с больным родственником (бабушкой, дедушкой) и его определением в психиатрический диспансер? Психиатрический диспансер является лечебным учреждением, а значит, для того чтобы госпитализировать туда своего родственника, нужно, как минимум, наличие какого-либо психического расстройства, которое может быть стабилизировано либо вылечено за счет пребывания в нем.

Именно эти слова Вы услышите при обращении в приемный покой с просьбой поместить туда своего престарелого родственника. Объяснение такого помещения своей усталостью и отсутствием возможности больше осуществлять уход не может рассматриваться в качестве причины для ограничения свободы человека без его осознанного согласия.

Получить осознанное согласие можно попробовать, задав прямой вопрос своему родственнику о его желании лечь в психиатрическую клинику для получения лечения. Как вы думаете, какой будет ответ? Поэтому в большинстве случае помещение психически больного человека в больницу будет носить принудительный характер, т. е. совершаться против его воли, но с учетом тяжести его заболевания, потенциальной опасности обществу и состояния беспомощности.

Но такой госпитализации должно быть найдено разумное объяснение: почему человека вот так принудительно ограничили в свободе, поместили в стационар, практически взяв в заложники, и продолжают удерживать?

В соответствии с 29-й статьей Закона «О психиатрической помощи», в качестве основания для госпитализации может выступать тяжелое психическое расстройство, с которым можно справиться исключительно в больнице.

Помощь психолога при лечении депрессии

Важно запомнить, что лечить депрессивные состояния имеет право только медицинский специалист, лечение возможно только медикаментозное. Компетентный психолог обнаружив признаки этого заболевания направит пациента к психиатру или психотерапевту. Психологическая помощь допускается только как дополнение к лечению. Излечение депрессии достаточно продолжительное (до полугода) и психологические консультации полезны на всех ее стадиях и особенно до момента стабилизации состояния при помощи лекарств. В специализированных психотерапевтических центрах лечение депрессии происходит быстрее и действеннее, благодаря наличию всех необходимых для лечения специалистов в одном заведении.

Психотерапия

Первичная консультация врача-психотерапевта (20 мин)
Индивидуальная психотерапия
Клинико-психологическое консультирование
Патопсихологическое обследование первичное
Патопсихологическое обследование в динамике
Нейропсихологическое обследование первичное
Нейропсихологическое обследование в динамике
Экспертное консультирование Психотерапия повышенной сложности
Семейное клинико-психологическое консультирование
Социально-реабилитационная работа. Индивидуальное консультирование родственников пациента. Обучение родственников пациента основным способам и приемам, которыми они могут помочь близкому человеку справиться с зависимостью и увеличить периоды ремиссии

Основания для помещения человека в психдиспансер

Если речь идет о добровольной госпитализации, то основанием может стать личная просьба (согласие) обращающегося либо заявление (согласие) законного представителя (для ребенка, чей возраст меньше 15 лет), в качестве которого может выступать один из родителей, опекун либо усыновитель.

Кроме того, в последнем случае основанием может стать решение органов опеки, вынесенное на основания заявления, представленного заинтересованными лицами: сотрудниками правоохранительных органов, учреждений образования и медицины, прочее.

При госпитализации в психиатрический диспансер, не предполагающей согласия лица (законного представителя), обязательно наличие определенных документов.

Обязательно должно быть:

  • решение врача-психиатра – в случае, когда лицо ввиду тяжелого психического расстройства представляет непосредственную опасность для самого себя и людей, которые окружают его;
  • альтернатива – судебное решение, при вынесении которого судья руководствовался заявлением врача-психиатра о тяжелом психическом расстройстве больного, которое может привести к беспомощности либо причинить существенный вред здоровью последнего, если тому не будет оказана своевременная психиатрическая помощь в условиях стационара.

В случае с добровольной госпитализацией пациенту достаточно самостоятельно обратиться с жалобами, связанными с ухудшением его психического состояния, просьбой относительно психиатрического освидетельствования и, соответственно, госпитализации. Обратиться он может как приемное отделение психиатрической больницы, так и психоневрологический диспансер по месту жительства.

Недобровольное (принудительное) помещение человека в стационар предполагает получение направления врача-психиатра, подтверждающего основания для такого помещения.

Общий обзор

Принудительное психиатрическое лечение представляет собой меру государственного принуждения для лиц, страдающих каким-либо психическим расстройством и совершивших преступление.

Наказанием оно не является и назначается исключительно по решению суда. Цель – улучшение состояния или полное излечение больных, дабы предупредить совершение ими новых опасных для общества деяний.

Согласно ст. 99 Уголовного кодекса РФ (в ред. от 06. 07. 2020) существуют 4 вида принудительных мер медицинского характера:

  1. Принудительное амбулаторное наблюдение и лечение у психиатра.
  2. Лечение в психиатрическом стационаре общего типа.
  3. Лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа.
  4. Лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением.

Принудительное лечение применяется, когда лицу с психическим расстройством требуется такое содержание, уход и наблюдение, которые могут быть оказаны лишь в стационарных условиях.

Необходимость лечения именно в стационаре возникает, если характер расстройства психически больного человека представляет опасность и для него, и для окружающих. В этом случае возможность лечения у психиатра амбулаторно исключается.

Характер психического расстройства и вид лечения устанавливаются судьей. Он принимает решение, опираясь на заключение экспертов, где говорится, какая медицинская мера и по какой причине требуется для данного лица.

Психиатрические экспертные комиссии действуют по принципу достаточности и необходимости выбранной меры для предотвращения новых преступлений со стороны больного лица. Также учитывается в каких лечебно-реабилитационных мероприятиях он нуждается.

Какие имеются основания для назначения принудительной психиатрической госпитализации

Поводом для лечения принудительно могут стать ситуации, когда:


  • лицо, ведущее себя неадекватно, представляет опасность для окружающих, или для собственного здоровья и жизни;
  • выявлена полная беспомощность болящего и невозможность им выполнять собственные жизненно необходимые функции;
  • отмечается объективное резкое ухудшение психического статуса.

В этом случае специализированная бригада может доставить такого пациента без его согласия в медицинское учреждение, не дожидаясь постановления суда. Все действия медицинских работников документируются соответствующим образом.

Чаще всего потребность принудительного помещения в больницу необходима при:

  • Явных суицидальных намерениях.
  • Депрессиях с тяжёлым течением, при которых пациент может погибнуть.
  • Состояниях с сумеречным сознанием, или его отсутствием на фоне психпатологии.
  • Острых психозах при хроническом алкоголизме и наркомании.
  • Запущенных случаях анорексии.
  • Любых декомпенсациях, обусловленных психическими заболеваниями.
  • Социальных ситуациях с полной беспомощностью болящего.

Принудительное лечение от алкоголизма

Алкоголики — социально опасные личности, которых в запущенной стадии нужно изолировать от остальной части общества. По закону это делается добровольно или принудительно. Второй вариант возможен, но при условии соблюдения законодательства.

Некоторые медицинские организации помещают людей на принудительное лечение по просьбе близких родственников. Такие действия незаконны и влекут за собой уголовное наказание для администрации.

Термин «алкоголизм» не фигурирует в законодательных актах, позволяющих отправлять субъекта в больницу без его согласия. Но такой путь возможен по решению суда и при наличии следующих признаков:

  • появление суицидальных наклонностей и фиксация попыток самоубийства.
  • необоснованная агрессия по отношению к другим людям, выраженная в угрозе убийства.
  • нанесение ущерба здоровью.
  • появление галлюцинаций и бредовое состояние, не позволяющее нормально проживать, ходить на работу и выполнять другие функции.

Судебный орган рассматривает обращение родственников или других лиц. На основании полученных фактов он принимает решение о необходимости отправки субъекта в медицинскую структуру. Кроме того, человек отправляется в больницу при нарушении уголовного законодательства (УК РФ, статьи 97-104).

В этих статьях нет упоминаний об алкоголизме, но имеются ссылки на психические проблемы и фактор вменяемости. После изучения представленных данных судья может поместить человека на стационарное или амбулаторное лечение.

В качестве доказательств при рассмотрении дела могут выступать фотографии, видео, свидетельские показания, информация от участкового и результаты медицинской экспертизы.

Когда принудительные меры можно применить к несовершеннолетним

В нынешнем законодательстве нет отдельных норм, которые регулируют применение подобных мер к несовершеннолетним лицам.

Применение принудительных медицинских мер к несовершеннолетним определяется так же, как и их применение к совершеннолетним – исходя из психического состояния лица и потенциальной опасности, которую он представляет для себя и для окружающих.

Основания для применения принудительных медицинских мер к несовершеннолетним ничем не отличаются от оснований, уже описанных выше. При этом несовершеннолетние должны достигнуть возраста, при котором наступает уголовная ответственность за преступления – это 14-16 лет в зависимости от состава преступления.

Кому может назначаться принудительное лечение

В соответствии с существующим законодательством (частью 1 ст. 97 УК РФ) принудительное лечение может быть назначено судом следующим лицам, совершившим те или иные преступления:

— совершившим преступление в состоянии невменяемости;
— у которых после совершения преступления наступило психическое расстройство, дающее невозможным назначение или исполнение наказания;
— совершившим преступления и страдающим психическими расстройствами, не исключающими невменяемости;
— совершившим преступление и признанным нуждающимися в лечении от алкоголизма или наркомании.

Принудительное лечение в чем-то похоже на уголовное наказание, так как назначается судом. Но это не считается карой и не преследует цели исправления больных, их лечат с целью излечения или улучшения их психического состояния и предупреждения новых преступлений. Отличием является и то, что суд не устанавливает сроков принудительного лечения, оно продолжается до того момента, пока психическое состояние больного изменится настолько, что он перестанет представлять опасность как для окружающих, так и для самого больного.

Больные, находящиеся на принудительном лечении в психиатрической больнице, не реже раза в полгода подвергаются переосвидетельствованию врачебно-консультационной комиссией для определения их психического состояния и возможности постановки перед судом вопроса об изменении или отмене принудительного лечения.

В психиатрических больницах специализированного типа переосвидетельствование психически больных, находящихся на принудительном лечении, осуществляется Центральной судебно-психиатрической экспертной комиссией. Лица, находящиеся на принудительном лечении, вправе получать пенсию на общих основаниях.

Принудительное лечение – это не наказание, а меры медицинского характера, позволяющие обезопасить общество от больных, которые могут совершить преступление, как в отношении других людей, так и в отношении самих себя.

Принудительное лечение наркозависимых в клинике

Как показывает практика, лечение в наркологических отделениях государственных клиник менее эффективно, чем в специализированных клиниках, что объясняется устаревшими лечебными методиками и применением дешевых медикаментов.
В отличие от государственной, частная наркологическая клиника предлагает передовые методы лечения наркомании с использованием высококачественных препаратов, способных восстановить нормальное функционирование органов и систем больного. Так же во время лечения наркозависимого используются специальные методики, призванные побороть психологическую зависимость от наркотика и подавить тягу к наркотикам.

Принудительное лечение в психиатрической больнице

Принудительная госпитализация предназначена лицам, которые совершили противозаконное действие или отличаются невменяемым, психически нездоровым состоянием. В исправительное учреждение такие люди не направляются. Однако выпускать их на свободу небезопасно. В таком случае принудительная госпитализация в психиатрический стационар станет спасением ситуации.

Эта мера не является приговором, а лишь позволяет предупредить совершение новых противозаконных действий, которые несут опасность для общества. Разновидность душевной болезни и вид терапии устанавливает суд. Однако при этом принимаются во внимание документы, подтверждающие психическое состояние человека.

Виды принудительных мер медицинского характера[править | править код]

Существует несколько оснований классификации принудительных мер медицинского характера[3]. В частности, можно выделить:

  • принудительные меры медицинского характера, которые назначаются вместо наказания и иных мер уголовной ответственности, и применяемые вместе с наказанием;
  • принудительные меры медицинского характера, связанные с ограничением свободы лица, к которому они применяются, и не связанные с таковым;
  • принудительные меры психиатрического, наркологического и иного характера.

Последствия принудительного лечения

Отправка человека в медицинское учреждение без его согласия может иметь ряд последствий. Среди них:

  • изменение психики человека, которая нарушается из-за продолжительного приема спиртного или наркотических средств.
  • повышение агрессии в отношении родных и близких лиц.
  • потеря желания жить и т. д.

Перед отправкой человека в больницу против воли необходимо попробовать мотивировать его на добровольное лечение.

Кроме того, для эффективного восстановления здоровья необходим точный диагноз. Если наркомана, алкоголика или психически неуравновешенного человека заставляют лечиться, он вряд ли пойдет на обследование.

Меры медицинского принудительного характера

Недобровольному психиатрическому лечению подлежат лица, страдающие психическими расстройствами либо преступники. Не стоит путать меру государственного принуждения с наказанием. Главной задачей терапии считается улучшение состояния пациента с целью предупреждения совершения опасных для общества действий. Назначить подобное лечение возможно исключительно в ходе судебного процесса.

Существует несколько видов принудительного лечения, к которым стоит отнести:

  • амбулаторное наблюдение и сеансы психотерапии недобровольного характера;
  • терапию в психиатрическом отделении на стационаре общего типа;
  • терапию на стационаре в отделении психиатрии специализированного типа;
  • терапевтические мероприятия в отделении психиатрии на стационаре специализированного типа, больные нуждаются в интенсивном наблюдении.

Каким образом проводится принудительное психиатрическое лечение

Ситуация вынужденной госпитализации требует особенной деликатности врачей во время общения с пациентом. Если он в сознании, то психиатр старается успокоить его, убедить в необходимости предпринятых мер.
Обычный диагностический осмотр и подбор терапии проводится максимально быстро.

Основное направление медикаментозного воздействия направляется на снятие у клиента:

  • Психоэмоционального и физического возбуждения.
  • Страхов.
  • Агрессии и приступов злобы.
  • Мыслей о самоубийстве.
  • Галлюцинаций и бреда.
  • Бессонницы.


С этими целями назначаются лекарства следующих групп:

  • Антипсихотической направленности.
  • Нейролептиков и транквилизаторов.
  • Спазмолитиков.
  • Снотворных.

Очень важно подобрать адекватную дозу, которая снимет проявления патологии, и при этом оставит возможность вербального общения для проведения психотерапии.В большинстве случаев она в скором времени даст свой положительный результат и человек согласится с необходимостью дальнейшего лечения.
К препаратам психотропного воздействия подбирается индивидуальный медикаментозный комплекс устранения причины патологии и основного заболевания.

При психических и наркологических болезнях применяют:

  • Средства нормализации метаболизма в клетках мозга и других тканях организма.
  • Ноотропы, улучшающие когнитивные функции.
  • Витамины и сосудистые средства, устраняющие трофические расстройства.
  • Гепатопротекторы. Их назначение оправдано созданием дополнительной защиты печени от повреждений сильнодействующими препаратами.
  • Симптоматические и патогенетические средства, требующиеся для терапии основного заболевания и сопутствующей патологии.

При наступлении позитивной динамики, улучшении состояния больного, принятого в стационар без добровольного согласия, назначается курс психотерапии. Естественно к этому времени у него уже должно иметься желание выздоровления.


Применяемые психотерапевтические методики:

  • Гипнотерпия.
  • Индивидуальное рациональное убеждение.
  • Групповые формы психокоррекции.

В ряде случаев к процессу исцеления привлекаются родственники. В этом случае практикуется семейная психотерапия. При необходимости у близких устраняется созависимость. Им разъясняется тактика личного домашнего поведения при выписке.
В нашем центре психического здоровья «Лето» нуждающимся пациентам выписывается больничный лист для предъявления по месту работы. После выписки наши специалисты рекомендуют периодически показываться врачу для профилактики рецидива и развития осложнений болезни.

Что необходимо для принудительной психиатрической госпитализации


Перед тем, как прибегнуть к процедуре вынужденной доставки больного в отделение психбольницы следует попытаться установить с ним контакт и добиться согласия. Для этого лучше пригласить на дом специалиста. В центре психического здоровья «Лето» имеются врачи, обладающие специальной подготовкой, позволяющей мотивировать клиента для появления желания обращения к медицинским работникам.
Если данные меры не дают положительный результат, или не удается наладить контакт с болящим человеком, то придётся вызывать специализированную бригаду.
Психиатрическая помощь без согласия оказывается как государственными, так и частными больницами, получившими все необходимые разрешительные документы. Наш стационар обладает лицензией, позволяющей на его базе проводить принудительную терапию.
Если у вас возникла ситуация, требующая немедленного участия психиатра, звоните к нам в регистратуру. Дежурный оператор работает круглосуточно. Объясните ему суть проблемы и оформите вызов по точному адресу. Можете не волноваться, вся процедура проходит с соблюдением строгих правил анонимности.

К кому применяются

Принудительные меры медицинского применяются к следующим категориям лиц:

  1. К совершившим преступления, описанные в Особенной части УК РФ, будучи в состоянии невменяемости. К таким преступлениям относятся деяния против личности, государственной власти, против военной службы и безопасности человечества, а также в сфере экономики. Для данной категории лиц принудительные медицинские меры являются единственной допустимой уголовно-правовой реакцией на совершенные ими преступления.
  2. К лицам, у которых после преступления наступило психическое расстройство, вследствие чего последующее назначение или исполнение меры наказания сделалось невозможным. В данном случае принудительные медицинские меры служат не только для улучшения здоровья, но и для обеспечения правосудия. Если в результате лечения лицо выздоровело, ему назначается наказание, согласно совершенному преступлению. В случаях, когда выздоровление не произошло, лицо освобождается от наказания.
  3. К совершившим преступление лицам, у которых есть психическое расстройство, допускающее вменяемость. В данном случае принудительные медицинские меры применяются наравне с уголовным наказанием.
  4. К лицам, достигшим возраста 18 лет, которые посягнули на половую неприкосновенность лица, не достигшего возраста 14 лет, и которые имеют расстройство сексуального предпочтения, допускающее вменяемость (педофилия).

Лечение в стационаре общего типа, соединенное с исполнением наказания

В случаях, когда преступники отбывают срок и их психическое состояние ухудшается, они направляются на принудительное лечение. Вопрос о госпитализации лица в недобровольном порядке решается постановлением суда. От приговора осужденные не освобождаются. Однако, время, которое преступник провел в клинике засчитывается в срок наказания. После выздоровления преступника направляют обратно в место содержания лиц, лишенных свободы, если срок отбывания наказания не истек.

Срочное направление в стационар

В некоторых ситуациях граждане видят признаки проблем с психикой у человека до того момента, как он совершит незаконное действие уголовного характера. В подобном случае родственники должны незамедлительно вызывать скорую помощь или подать заявление в прокуратуру.

На основании действующего закона № 3185-1, который регламентирует правила психиатрической помощи, гражданина могут поместить в психиатрический стационар на двое суток. К состояниям, когда требуется неотложная госпитализация, относятся:

  • Гражданин совершаемыми действиями может причинить вред себе.
  • Поступки и поведение человека могут угрожать жизни и здоровье других граждан.
  • Утрачена способность осуществлять нормальную функцию жизнедеятельности.
  • Существенное ухудшение самочувствия в связи с отсутствием лечения.

После поступления гражданина в стационар через 48 часов комиссия должна провести его полное освидетельствование и дать заключение о состоянии здоровья, в котором указывает:

  • Степень общественной опасности больного.
  • Беспомощное состояние.
  • Возможность развития расстройства.
  • Нет необходимости в дальнейшем наблюдении в медицинском учреждении.
Когда будут установлены форма и степень заболевания или его отсутствие, официальное медицинское решение направляется в суд. После получения ходатайства от главного врача медицинского учреждения в котором находиться больной, суд по истечении пяти дней должен принять решение.

В случае необходимости проведения принудительного психиатрического лечения, больного оставляют клинике до выздоровления. Выписка пациента будет разрешена после принятия подобного решения судом.

Возможность обжалования

В случае несогласия с вынесенным решением о принудительном психиатрическом лечении закон дает право обжаловать его. Соответствующее ходатайство необходимо направить в вышестоящую инстанцию через судебный орган, который вынес подобное постановление. Уголовно-процессуальный кодекс предоставляет такое право следующим участникам судебного процесса:

  1. Потерпевшей стороне.
  2. Обвиняемому или его официальному представителю.
  3. Обвинителю.

Если принудительное лечение в психиатрической больнице было назначено в качестве административного наказания, обжаловать решение могут:

  1. Руководитель или заместитель медицинского учреждения, выносившего заключение по обвиняемому.
  2. Прокурор.
  3. Подсудимый или его представитель.

К полноценным участникам процесса не относятся близкие родственники подсудимого, но в случае их несогласия с принятым решением они имеют право обратиться с заявлением в медучреждение или прокуратуру.

Источники

  • https://www.Psihologi-Moskvy.com/psihiatricheskie-kliniki-moskvy
  • https://medpravo.su/prinuditelnoe-lechenie-v-psihiatricheskoy-bolnitse/
  • https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%BD%D1%83%D0%B4%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%BC%D0%B5%D1%80%D1%8B_%D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D1%85%D0%B0%D1%80%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B0
  • https://RoyalCheese.ru/city/prinuditelnaya-psihiatriya-v-rossii-kak-sistema-ustroena-iznutri/
  • https://preobrazhenie.ru/lechenie-psikhicheskikh-zabolevaniy-statsionar/
  • http://semeynoepravo.com/medicina/prinuditelnoe-lechenie-v-psihbolnitse.html
  • https://narkologicheskaya-pomosch.ru/prinuditelnoe-psikhiatricheskoe-lechenie-bez-soglasiya
  • http://ugolovnyi-expert.com/prinuditelnoe-lechenie-v-psixiatricheskom-stacionare-obshhego-tipa/
  • https://leto.clinic/psihiatricheskaya-pomosch/prinuditelnaya/
  • https://zen.yandex.ru/media/id/5c728c23b40ff300b344d986/na-kakih-usloviiah-mojno-prinudit-k-lecheniiu-v-stacionare-5d28afb2bc228f00ad3ac1fa
  • https://zakonguru.com/medicina/prinuditelnye-mery.html
  • https://www.webohrannik.ru/prawo/chto-takoe-prinuditelnoe-lechenie.html
  • https://nasrf.ru/baza-znaniy/vopros-otvet/chto-takoe-prinuditelnoe-lechenie-narkomanii
  • https://ruadvocate.ru/vidy-nakazanij/prinuditelnoe-lechenie-v-psixiatricheskoj-bolnice-osnovaniya-i-poryadok-provedeniya-procedury/
[свернуть]
Решите свою юридическую проблему сегодня, не выходя из дома!
300 рублей бесплатно

Напишите свой вопрос - в течении 5 минут наш эксперт перезвонит и бесплатно проконсультирует

 

Заполните форму с контактными данными и получите бесплатную консультацию в течении 5 минут

 
 
Спасибо!
Ваша заявка принята

Юрист позвонит в течение 5 минут

 
Анонимно
Информация о вас не будет разглашена
Быстро
Через 5 минут с вами свяжется наш консультант
 

Добавить комментарий